摘要:你知道急性膿胸的治療方法都有哪些嗎?減少膿液對(duì)肺臟的壓迫和減輕中毒癥狀。每口胸穿1次,每次盡量將膿液仙盡,并向胸膜腔內(nèi)注入敏感抗生素。隨著膿液的減少,穿刺可改為隔日或3日1次。
你知道急性膿胸的治療方法都有哪些嗎?急性膿胸如果未經(jīng)嚴(yán)格治療會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為慢性膿胸,因此,應(yīng)及時(shí)積極治療。急性膿胸治療原則是:清除感染,引流胸腔積膿,促進(jìn)肺膨脹,恢復(fù)肺功能。
急性膿胸的治療方法主要有如下的幾點(diǎn):
1、全身支特療法
出于胸膜腔廣泛滲出,損失大量蛋白。除選擇用有效抗生素之外應(yīng)該給予高熱量、高蛋白質(zhì)和富含維生素的食物,積極糾正水、電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡。必要時(shí)多次少量輸血。
2、胸腔穿刺
(1)穿刺的目的
①細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),選用敏感抗生素。
②減少膿液對(duì)肺臟的壓迫和減輕中毒癥狀。每口胸穿1次,每次盡量將膿液仙盡,并向胸膜腔內(nèi)注入敏感抗生素。隨著膿液的減少,穿刺可改為隔日或3日1次。
(2)穿刺注意事項(xiàng)
①穿刺前通過(guò)B超或胸透選穿刺點(diǎn),特別是局限性包裹性膿胸;
②選用最舒適又便于操作的體位,以免虛弱的病人不能堅(jiān)持到底;
③穿刺過(guò)程中囑病人不安用力咳嗽相憋氣,宜平靜呼吸,如劇烈病痛、呼吸困難、出冷汗、心悸及刺激性咳嗽,應(yīng)立即停止穿刺;
④注意掌握進(jìn)針深度,避免刺傷肺及大血管;⑤準(zhǔn)備必須的急救器械和藥品。
3、胸腔閉式引流
(1)適應(yīng)證
①全膿胸,膿被多,穿刺后膿液復(fù)積很快,必須充分引流才能控制病情;
②包裹性膿胸,膿液十分粘稠,穿刺不易抽11l或閱分隔太多等其他問(wèn)題難以完成穿刺引流者;
③不需要手術(shù)或不能手術(shù)的膿胸,通過(guò)胸腔引流可以避免做胸膜剝脫或能終止病情發(fā)展者;
④如下情況應(yīng)及早做胸膠閉式引流。肺膿腫或結(jié)核性空洞破裂所致的膿氣胸。伴支氣管胸膜瘦或食管胸膜瘦的膿氣胸。免疫抑制病人的膿胸。
(2)禁忌證
①已決定手術(shù)治療的膿胸并不伴有危急情況時(shí);
②必須手術(shù)才能治愈或非手術(shù)法也能治愈的單純結(jié)核性膿胸。
以上就是關(guān)于急性膿胸的治療方法的介紹了,希望可以幫助到患者朋友們。