摘要:你知道膿胸的并發(fā)癥都有哪些嗎?自潰性膿胸是結(jié)核性膿胸常見(jiàn)的并發(fā)癥。結(jié)核性膿胸的壁層胸膜破裂,自發(fā)排出其內(nèi)容物,可進(jìn)入許多部位,最常見(jiàn)的是胸壁皮下組織。CT可同時(shí)顯示胸腔內(nèi)外的病變,均呈厚壁的包裹性積液,且可顯示兩者之間的瘺。
你知道膿胸的并發(fā)癥都有哪些嗎?隨著社會(huì)的發(fā)展,慢性膿胸越來(lái)越多的出現(xiàn)在我們的生活中。膿液中的纖維素物沉積于臟,壁層胸膜,并逐漸機(jī)化增厚,形成堅(jiān)厚的纖維板,使肺不能擴(kuò)張,膿腔不能縮小,導(dǎo)致慢性膿胸的形成。那么一旦得了膿胸的并發(fā)癥都有哪些呢?讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧。
(1)呼吸衰竭及心律失常
纖維板剝脫術(shù)日趨成為各類(lèi)膿胸的首選術(shù)式。但也存在引起并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。原因可能在于此術(shù)式能很大程度改善肺功能,因而對(duì)限制性通氣障礙的低肺功能患者選擇放寬,如果術(shù)前對(duì)肺原性病變估計(jì)不足,容易造成呼衰。合理的術(shù)式選擇對(duì)防止術(shù)后呼衰,避免圍術(shù)期死亡有重要作用。另外如果胸改術(shù)一次性切除肋骨過(guò)多,術(shù)后有出現(xiàn)反張呼吸的危險(xiǎn);胸膜全肺切除后對(duì)側(cè)肺感染,術(shù)前低肺功能,如果患者對(duì)側(cè)有陳舊胸膜炎病史的容易引起膈肌活動(dòng)受限造成呼衰。因此必須早期識(shí)別,如肺內(nèi)廣泛哮鳴音,呼吸頻率>30次ömin,伴有輔助呼吸運(yùn)動(dòng),PaO2<60mmHg或PaCO2>60mmHg,以及有肺性腦病癥狀時(shí),早期氣管切開(kāi),輔助呼吸。術(shù)后心律失常除原有心臟疾患外低氧血癥是主要原因。
(2)術(shù)中術(shù)后出血
由于膿胸泛圍廣泛,同時(shí)常合并較復(fù)雜的肺內(nèi)病變,使手術(shù)剝離面廣,易造成術(shù)中術(shù)后大出血,有專(zhuān)家指出,膿胸手術(shù)除胸壁滲血外,最易損傷的大血管為鎖骨下動(dòng)靜脈及上腔靜脈。本組術(shù)中大出血均發(fā)生在上述血管,因此要避免損傷血管除熟悉解剖關(guān)系,小心剝離外,手術(shù)操作程序十分重要,要利用縱膈面粘連較疏松的特點(diǎn),結(jié)合少血管區(qū),先易后難,徐徐深入,凡剝離困難多為肺內(nèi)病變或膿腔返折處,應(yīng)先孤立之,然后銳性分離淺表干酪灶,膿腫、空洞。在胸膜全肺切除術(shù)中,肺血管貫穿懸吊法在實(shí)踐中安全可靠。防止術(shù)后出血的關(guān)鍵除術(shù)中仔細(xì)止血,肺血管可靠結(jié)扎,切莫忽視肋間血管的縫扎,在胸改術(shù)中不能因?yàn)榧訅喊雎詮氐字寡?。另外術(shù)前凝血功能的檢查也至關(guān)重要。
(3)自潰性膿胸
本病是結(jié)核性膿胸常見(jiàn)的并發(fā)癥。結(jié)核性膿胸的壁層胸膜破裂,自發(fā)排出其內(nèi)容物,可進(jìn)入許多部位,最常見(jiàn)的是胸壁皮下組織。CT可同時(shí)顯示胸腔內(nèi)外的病變,均呈厚壁的包裹性積液,且可顯示兩者之間的瘺。
(4)胸膜惡性腫瘤
并發(fā)胸膜惡性腫瘤相對(duì)罕見(jiàn),雖然其發(fā)病機(jī)理不明,但慢性炎癥是最重要的因素,其病理學(xué)類(lèi)型較多。診斷也相對(duì)較難。
以上就是關(guān)于膿胸的并發(fā)癥相關(guān)內(nèi)容的介紹了,就算得病了也沒(méi)有想象中那么可怕。只要我們心情愉快,什么病都會(huì)康復(fù)的。希望這篇可以幫到你,祝您身體健康,生活愉快。