摘要:慢性膿胸的檢查方法都有哪些呢?在胸腔積液的液性暗茫茫然中因為液體內(nèi)細(xì)胞成分多，?；ハ嗑奂?，形成絮狀物，故聲像圖上見有強弱不等，分部不均的細(xì)小回聲，并稍有浮動現(xiàn)象，如患者迅速移動體，則見液體仙回聲浮動增強，甚至上下翻滾，極易識別。

急性膿胸病程在6周以上，膿液中的纖維素物沉積于臟，壁層胸膜，并逐漸機化增厚，形成堅厚的纖維板，使肺不能擴(kuò)張，膿腔不能縮小，導(dǎo)致慢性膿胸的開成，隨時間的推移，增厚機化的纖維板層因瘢痕組織收縮可導(dǎo)致胸廓脊柱畸形、縱隔移位及呼吸功能障礙。那么慢性膿胸的檢查方法都有哪些呢?下面介紹下慢性膿胸的檢查項目。

(1)X線檢查：

患側(cè)胸膜肥厚，肋間隙窄，大片密度增高的毛下班樣模糊陰影，縱隔向患側(cè)移位，橫膈升高，高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜，膿腔和肺組織的情況，如有液平面，表示曾有肺漏氣，或仍有支氣管胸膜瘺，結(jié)合正側(cè)位胸片可明確膿腔的大小，部位，當(dāng)有液平存在時，應(yīng)用健側(cè)臥位水平投照可顯示膿腔底部的位置，膿腔造影可顯示膿腔的部位，大小及有無支氣管-胸膜瘺，胸部CT及MRI檢查有助于明確胸內(nèi)有無其他病變存在。

(2)CT檢查：

能進(jìn)一步明確肺組織是否有病變，如結(jié)核，支氣管擴(kuò)張，囊腫或膿腫，對制定手術(shù)方案有極大幫助，如有肺內(nèi)病變常需作胸剝脫加肺葉甚至全肺切除，或加胸廓成形術(shù)。

(3)B型超聲檢查：

在胸腔積液的液性暗茫茫然中因為液體內(nèi)細(xì)胞成分多，?；ハ嗑奂?，形成絮狀物，故聲像圖上見有強弱不等，分部不均的細(xì)小回聲，并稍有浮動現(xiàn)象，如患者迅速移動體，則見液體仙回聲浮動增強，甚至上下翻滾，極易識別。

膿胸與單純胸膜肥厚的超聲檢查所見不同之處是，提高增益后液性暗區(qū)內(nèi)仍無回聲，而胸膜肥厚區(qū)則回聲增強，呈現(xiàn)實質(zhì)性組織的特征。

(4)胸腔穿刺：

慢性膿胸如未作過胸穿或胸腔閉式引流，應(yīng)該作胸穿，胸腔穿刺對診斷有很大的幫助，胸液為膿性積液，膿細(xì)胞多，胸液培養(yǎng)有病原菌發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)應(yīng)包括需氧和厭氧兩類，若普通培養(yǎng)無菌生長，還需作結(jié)核桿菌培養(yǎng)，繼發(fā)于肺炎的肺炎雙球菌性膿胸，其胸液多為黃色或黃綠色且黏稠; 鏈球菌性膿胸，其膿液較稀薄而呈淡黃色，金黃色葡萄球菌性膿胸，膿液稠厚而帶黃色，綠膿桿菌性膿胸，膿液呈淡綠色，大腸桿菌，糞產(chǎn)堿桿菌性膿胸，膿液常帶有糞臭味，厭氧性鏈球菌，梭狀桿菌，螺旋體性腐敗性膿胸，膿液常具有強烈的腐敗惡臭味，如為產(chǎn)氣性細(xì)菌性膿胸、則形成膿氣胸，高度疑有支氣管胸膜瘺時，可在抽液后將1％亞甲藍(lán)2ml注入膿腔，觀察咳出的痰液，如痰液呈藍(lán)色，即證明支氣管胸膜瘺的存在。

(5)血常規(guī)：

正細(xì)胞正色素性貧血，白細(xì)胞總數(shù)輕度偏高，低蛋白血癥，中性粒細(xì)胞增高，晚期病人常因肝，腎臟的淀粉樣變而有肝腎功能減退。

以上是慢性膿胸的檢查項目的介紹了，通過以上檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀和病史，可以診斷此病了。

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慢性膿胸的檢查項目有哪些呢