摘要:細菌性肝膿腫的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?由于肝臟血供豐富,一旦發(fā)生化膿性感染,可迅速導(dǎo)致明顯的全身癥狀,并在短期內(nèi)明顯加重。臨床常見先有某些先驅(qū)化膿性感染,如膽道炎癥、化膿性闌尾炎,繼而寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)疼痛、肝迅速腫大、白細胞增高,并伴乏力、納差、噁心、嘔吐重者出現(xiàn)全身膿毒癥狀。
細菌性肝膿腫是指化膿性細菌侵入肝臟,造成局部肝組織炎癥,壞死液化、膿液積聚而形成的膿腫。起病急,常有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、納差、乏力,嚴重時可出現(xiàn)黃疸等癥狀,那么細菌性肝膿腫的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?
細菌性肝膿腫的癥狀表現(xiàn)主要有:
由于肝臟血供豐富,一旦發(fā)生化膿性感染,可迅速導(dǎo)致明顯的全身癥狀,并在短期內(nèi)明顯加重。臨床常見先有某些先驅(qū)化膿性感染,如膽道炎癥、化膿性闌尾炎,繼而寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)疼痛、肝迅速腫大、白細胞增高,并伴乏力、納差、噁心、嘔吐重者出現(xiàn)全身膿毒癥狀。肝痛乃較有定位價值的癥狀,大多由于肝臟迅速腫大、肝包膜膨脹,故鈍痛較多,呈持續(xù)性;但亦有表現(xiàn)為脹痛、灼痛、跳痛、甚或絞痛者;如膿腫刺激右膈可出現(xiàn)右肩、背痛。發(fā)熱常為馳張型中等偏高,多伴寒戰(zhàn)出汗但亦有15%左右無發(fā)熱。多發(fā)性膿腫癥狀常明顯重于單個膿腫。重癥病人可出現(xiàn)黃疸。肝膿腫尚可穿破進入鄰近腔隙導(dǎo)致胸腔或肺部感染、膈下膿腫、腹膜炎、盆腔膿腫等。如就診時已出現(xiàn)并發(fā)癥常混淆診斷。右肝上部膿肝出現(xiàn)右側(cè)胸腔反應(yīng)性積液者并不不見。
細菌性肝膿腫的癥狀表現(xiàn)有:重病容,可有輕度黃疸,肝腫大并有壓痛或叩痛,如膿腫位于上方則示肝上界抬高,或有右側(cè)胸腔積液征,肝膿腫部位局部皮膚可有凹陷性水腫,甚或局部隆起。化驗可見白細胞顯著增高,中性比例達90%左右,甚者出現(xiàn)左移。