乳房濕疹(breast eczema)是發(fā)生在乳頭及乳暈處皮膚的一種非特異性過敏性炎癥,男女均可發(fā)病,但以哺乳期婦女多見,大多數(shù)為雙側(cè)病變,部分病人為單側(cè)。皮疹為多形性,常有皸裂、瘙癢,易復(fù)發(fā)。有時可與身體其他部位皮膚損害同時伴發(fā)。
診斷
根據(jù)下列特點(diǎn)可診斷為乳房濕疹:
①發(fā)生于哺乳期婦女。
②發(fā)生于乳頭,乳暈及乳房下部的紅斑,滲液,糜爛,結(jié)痂,脫屑,皸裂及瘙癢。
③愈后又易反復(fù)發(fā)作,一般在停止哺乳后可治愈的特點(diǎn)可診斷。
鑒別診斷
1.乳頭濕疹樣癌
也稱Paget病,臨床上以乳頭和乳暈的濕疹樣表現(xiàn)為特點(diǎn),多為單側(cè),以中老年女性多見,偶可見發(fā)生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位,病變部位在乳頭,乳暈及其周圍,呈濕疹樣外觀,可見邊界清楚的紅色斑疹,多有浸潤結(jié)痂,皮膚增厚,稍隆起,硬,與正常皮膚邊緣分界清楚,按濕疹敷藥治療雖能短暫好轉(zhuǎn),但不久即復(fù)發(fā),且遷延不愈,病損擴(kuò)展,乳頭變平,凹陷,甚至完全蝕掉,可伴有乳房腫塊及(或)乳頭溢液,細(xì)胞學(xué)檢查可幫助診斷。
2.接觸性皮炎
有明顯的接觸物品史,較常見的是乳房局部涂抹風(fēng)油精,花露水,正紅花油或其他藥品,局部貼敷橡皮膏,使用深色乳罩等,局部的皮損表現(xiàn)為單一性的丘疹或者小皰,邊界清楚,非對稱性,去除誘因后皮損很快減輕或消失。
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