摘要:尿失禁是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜麻煩的問(wèn)題。尤其需要指出的是，此種疾病通常會(huì)讓患者覺(jué)得羞恥，讓他們抬不起頭來(lái)。那么尿失禁藥物治療方法有哪些呢

如何治療尿失禁，是泌尿科臨床上一直在研究的一個(gè)課題。由于這些年我們的生活方式改變，生活壓力加大，泌尿科疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，尤其是類似于尿失禁這種疾病。那么，尿失禁藥物治療方法有哪些?

關(guān)于治療尿失禁的藥物，有多位前輩專文論述，在此僅就常用藥物作一瀏覽。

尿失禁藥物治療方法有哪些：1. 抗乙酰膽堿藥物(Anticholinergics)所有乙酰膽堿藥物均有副作用，包括嘴干、視力模糊、便秘、心跳變快、嗜睡以及尿潴留。此類藥物對(duì)于「閉鎖型青光眼」患者不可使用。

尿失禁藥物治療方法有哪些：2. Oxybutynin chloride (Ditropan)兼具抗乙酰膽堿與平滑肌放松的作用。對(duì)于「逼尿肌過(guò)度活動(dòng)」的病人，無(wú)論在癥狀的緩解或尿路動(dòng)力學(xué)的測(cè)試結(jié)果，均有良好的效果。另有一種新式的Ditropan XL，其藥效能逐漸釋效，一日服用一次即可。為減低病人口干的癥狀，可以先讓病人服用半粒，再逐由5mg增加至10mg。

尿失禁藥物治療方法有哪些：3. Flavoxat (Genurin)另一種經(jīng)常使用的藥物，能減低膀胱的張力。其作用較弱，但副作用也比較輕微。

尿失禁藥物治療方法有哪些：4. Imipramine一種三環(huán)抗憂郁藥品(Tofranil)，兼具抗乙酰膽與平滑肌松弛的效果，然而，其抗乙酰膽堿的作用比較弱。它也可能作用在「鈣通道」(calcium channels)，造成細(xì)胞內(nèi)外鈣離子濃度的變化，進(jìn)而減緩膀胱的收縮。除了使膀胱放松，imipramine還有a-adrenergic的作用，因此可以增加膀胱出口的阻力。

尿失禁藥物治療方法有哪些：5. Phenyl propanolamine和psudoephedrine經(jīng)由a-adrenergic協(xié)同劑的作用，可增加膀胱出口的阻力。

尿失禁藥物治療方法有哪些：6. Propantheline Bronide (Pro-Banthin)是作用于節(jié)后神經(jīng)接受器的抗乙酰膽堿。其作用不具選擇性，除了對(duì)膀胱外，也對(duì)腸胃道的平滑肌作用。

尿失禁藥物治療方法有哪些：7. Tolterodine (Detrusitol)新型的antimuscarinic藥物。雖然傳統(tǒng)抗乙酰膽堿藥物有良好療效，并且廣泛被使用，但是嚴(yán)重的副作用常常令患者卻步，病人經(jīng)常無(wú)法忍受，自然也不可能長(zhǎng)期服藥。Tolterodine的臨床試驗(yàn)顯示對(duì)于頻尿、急迫性尿失禁有治療效果，而只有中、輕度副作用，目前Tolterodine已經(jīng)在國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)中心試用。

尿失禁藥物治療方法有哪些：8. 女性荷爾蒙(Conjugated estrogen)：投予女性荷爾蒙可改善局部血流量與張力，進(jìn)而改善尿失禁癥狀，但也有報(bào)告指出，單純使用女性荷爾蒙治療應(yīng)力性尿失禁的效果并不理想;若合并使用alpha-agonist，如phenylpropanolamine 75mg，一天兩次，則有較好的效果。禁忌癥包括不明原因之陰道出血、急性肝臟疾病、急性血管栓塞、乳癌病史以及近日內(nèi)曾得子宮內(nèi)膜癌。

尿失禁使我們?cè)谏钪锌赡苡龅降募膊?，因此大家都要掌握一些治療尿失禁的方法，并且知道治療尿失禁具體應(yīng)該用那些藥物，這樣的話，我們的治療就能夠起到好的效果，遇到疾病時(shí)，也不會(huì)過(guò)于慌亂。

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