摘要:診斷胃炎最主要的方法是胃鏡檢查，能觀察胃黏膜的改變，在進(jìn)行胃鏡檢查的同時(shí)還可以鉗取胃黏膜組織做組織切片，綜合胃鏡及病理檢查結(jié)果確定診斷。那么淺表性胃炎膽汁反流是怎么回事

我的名字叫“淺表性胃炎膽汁反流”，是慢性胃炎家族中的一員。和我同名異姓的兄弟很多，如急性胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、疣狀胃炎、出血性胃炎、肥厚性胃炎、腐蝕性胃炎和化膿性胃炎等。我們胃炎兄弟的身世、性格和脾氣(指發(fā)病機(jī)理和癥狀特點(diǎn)等)雖不相同，但家全住在胃里，都會(huì)給胃以不同程度的騷擾和損害。所以，胃的主人很討厭我們，總想讓醫(yī)生把我們“掃地出門(mén)”。說(shuō)實(shí)話我的本意并不是要傷害胃，而是客觀條件使然。下面我就向您說(shuō)一說(shuō)我的身世。

閘門(mén)不嚴(yán)，膽汁反流

從我的名字就能知道，我的發(fā)生主要是淺表性胃炎膽汁反流的結(jié)果。膽汁原來(lái)在十二指腸，為什么會(huì)反流跑到胃內(nèi)來(lái)呢?在正常情況下，胃的幽門(mén)口(食物由胃進(jìn)入十二指腸的地方)是收縮關(guān)閉的。當(dāng)胃內(nèi)食物經(jīng)胃蠕動(dòng)需要進(jìn)入十二指腸進(jìn)行消化吸收時(shí)，幽門(mén)口就自動(dòng)開(kāi)放，將食物放行。胃內(nèi)食物排空后，幽門(mén)口自動(dòng)收縮關(guān)閉，從而防止淺表性胃炎膽汁反流入胃。這樣，幽門(mén)口就像“閘門(mén)把關(guān)”一樣，把膽汁阻擋在十二指腸內(nèi)，使胃平安無(wú)事。

但當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)：先天性幽門(mén)口關(guān)閉不全和中老年幽門(mén)口發(fā)生了生理性退行性改變，施行過(guò)胃部分切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、幽門(mén)成形手術(shù)、胃腸吻合術(shù)、膽囊切除術(shù)，都可破壞幽門(mén)口的“閘門(mén)把關(guān)”作用。而十二指腸先天就有逆向蠕動(dòng)作用。于是膽汁便由十二指腸反流跑到了胃內(nèi)搗亂。膽汁反流(更確切地說(shuō)，應(yīng)是混有膽汁的十二指腸液反流)時(shí)，十二指腸液中的膽汁(內(nèi)含膽酸)、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜屏障，使胃酸直接刺激胃黏膜使之受損。

上腹疼痛，燒心反酸

出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，您就會(huì)猜出是我在搗亂了。這些癥狀是：上腹飽悶、隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、吃飯不香和消瘦等。胃鏡檢查，可見(jiàn)膽汁通過(guò)幽門(mén)口不斷涌入胃內(nèi)，如見(jiàn)胃黏膜特別是胃竇部黏膜受損出現(xiàn)炎性改變，即可確診。順便說(shuō)一句，因膽汁多反流到胃竇部(靠近幽門(mén)口部位)，所以有人還叫我“膽汁反流性胃竇炎”，或干脆就叫“胃竇炎”。

采取措施，逼我就范

您問(wèn)對(duì)付我有什么辦法?實(shí)不相瞞，只要采取以下措施，就能使我就范——

1.淺表性胃炎膽汁反流的口服胃動(dòng)力藥。①嗎丁啉：能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)胃腸道正?；顒?dòng)，使食物順利從胃進(jìn)入小腸，抑制膽汁反流。②西沙必利：作用與嗎丁啉相同，但效力要比嗎丁啉大3～4倍。

2.淺表性胃炎膽汁反流的口服胃黏膜保護(hù)劑。①硫糖鋁：能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損害。②胃膜素：能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜，減輕膽汁反流對(duì)胃黏膜的刺激。③葉綠素：有促進(jìn)炎癥消退、保護(hù)胃黏膜的作用。④猴菇菌片：能保護(hù)胃黏膜。

3.淺表性胃炎膽汁反流的飲食要清淡，少吃或不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重膽汁反流;應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食;避免長(zhǎng)期飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。

4.淺表性胃炎膽汁反流的消除和避免某些加重病情的因素：如吸煙、酗酒、情緒緊張和長(zhǎng)期服用對(duì)胃黏膜有刺激和損害的藥物(包括阿司匹林、消炎痛、水楊酸鈉、皮質(zhì)激素和保泰松)等。

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淺表性胃炎膽汁反流是怎么回事