摘要:新生兒在母乳喂養(yǎng)之后不久就會(huì)出現(xiàn)黃疸，還可會(huì)持續(xù)數(shù)周或是數(shù)月，而其他方面正常。分為早發(fā)型（母乳喂養(yǎng)性黃疸）還有晚發(fā)型（母乳性黃疸），也就是說母乳性黃疸常在出生后7～14天出現(xiàn)。那么怎么治療母乳性黃疸呢？

新生兒在母乳喂養(yǎng)之后不久就會(huì)出現(xiàn)黃疸，還可會(huì)持續(xù)數(shù)周或是數(shù)月，而其他方面正常。分為早發(fā)型（母乳喂養(yǎng)性黃疸）還有晚發(fā)型（母乳性黃疸），早發(fā)型和新生兒的生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間以及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似，但是母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸；遲發(fā)型者常在生理性黃疸之后黃疸漸趨明顯，也就是說母乳性黃疸常在出生后7～14天出現(xiàn)。那么怎么治療母乳性黃疸呢？

怎么治療母乳性黃疸，暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng)，奶量以150ml/kg.d計(jì)算。暫停母乳期間，應(yīng)用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。同時(shí)給予支持療法：注意保暖，增加熱量、營養(yǎng)，預(yù)防感染；鼓勵(lì)乳母多次少量喂奶，增加患兒大便次數(shù)。嚴(yán)重者給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。

怎么治療母乳性黃疸，母乳性黃疸預(yù)后良好，停喂母乳后黃疸即消退，至今尚未有因其導(dǎo)致膽紅素腦病的報(bào)道。為了減少本病的發(fā)生，應(yīng)鼓勵(lì)母乳早開奶，多次少量喂奶，增加大便次數(shù)，減少腸道對(duì)膽紅素的吸收，可降低黃疸發(fā)生率。另外，要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法，防止加重黃疸。

怎么治療母乳性黃疸，為了規(guī)范新生兒黃疸的治療，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組特制訂了《新生兒黃疸干預(yù)推薦方案》，該方案中對(duì)出生超過72小時(shí)的足月新生兒黃疸的干預(yù)推薦標(biāo)準(zhǔn)為：血清總膽紅素水平≥257μmol/L（≥15mg/dl）時(shí)考慮光療；≥291μmol/L（≥17mg/dl）時(shí)光療；≥376μmol/L（≥22mg/dl）時(shí)光療失敗換血；≥428μmol/L（≥25mg/dl）時(shí)換血加光療。對(duì)于母乳性黃疸而言，有些醫(yī)生也按照此標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行。其實(shí)，這是一個(gè)誤區(qū)。

怎么治療母乳性黃疸，一般說來，對(duì)于早發(fā)型母乳性黃疸要鼓勵(lì)頻繁喂奶，避免添加糖水。晚發(fā)型母乳性黃疸因很少引起核黃疸，如果血清膽紅素257μmol/L時(shí)可暫停母乳3天；>342μmol/L時(shí)則加光療，一般不需要用白蛋白或血漿治療?；純壕驮\時(shí)不管黃疸多么重，血清膽紅素濃度有多高，也不必?fù)Q血治療，因?yàn)辄S疸完全可以通過光療和停喂母乳加以控制。

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