摘要:股骨頭壞死全稱就是股骨頭無菌性壞死,或者是股骨頭缺血性壞死,是由于多種的原因的導(dǎo)致的股骨頭局部的血運不良,從而是引起骨細(xì)胞進(jìn)一步的缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭的塌陷的一種病變。如何治療股骨頭壞死呢?
股骨頭壞死全稱就是股骨頭無菌性壞死,或者是股骨頭缺血性壞死,是由于多種的原因的導(dǎo)致的股骨頭局部的血運不良,從而是引起骨細(xì)胞進(jìn)一步的缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭的塌陷的一種病變。 自1888年的世界醫(yī)學(xué)界是首次認(rèn)識股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已經(jīng)由少見的病轉(zhuǎn)變成為多發(fā)病、常見病。尤其是呢激素的問世以及其廣泛應(yīng)用以來,股骨頭壞死的發(fā)病率已經(jīng)逐漸上升。加之交通工具變革后變通事故的增多,人們生活方式的改變均使得該病患者數(shù)量劇增。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全世界股骨頭壞死3000萬人,我國約有400萬人。最新的調(diào)查表明,股骨頭壞死的發(fā)生無明顯性別差異,任何年齡均可患病,而有過激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史、相關(guān)疾病史者發(fā)病的機(jī)率明顯增多。如何治療股骨頭壞死呢?
如何治療股骨頭壞死1、保守治療如何治療股骨頭壞死(1)避免負(fù)重 可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān):病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小。
如何治療股骨頭壞死(2)電刺激 有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術(shù)輔助治療。
如何治療股骨頭壞死2、手術(shù)治療如何治療股骨頭壞死(1)保留股骨頭的治療,適用于早期股骨頭壞死。①鉆孔減壓 可降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū)。主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術(shù)方法。②植骨術(shù) 因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)。既有鉆孔減壓,植骨提供機(jī)械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。③截骨術(shù) 通過改變股骨頭與股骨干間的對應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時,截骨術(shù)使髓腔開放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán)。
如何治療股骨頭壞死(2)關(guān)節(jié)成形術(shù),應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的股骨頭壞死病人,可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。