摘要:闌尾是生活中一種具備有蠕動(dòng)及吸收水、電解質(zhì)的功能，闌尾蠕動(dòng)可將進(jìn)入其腔內(nèi)的糞便和食物碎屑排出，闌尾在這同時(shí)還具有一定的免疫功能。那么闌尾炎誤診是為何呢你了解嗎啊？下面給大家介紹一下闌尾炎誤診是為何呢。

闌尾是生活中一種具備有蠕動(dòng)及吸收水、電解質(zhì)的功能，闌尾蠕動(dòng)可將進(jìn)入其腔內(nèi)的糞便和食物碎屑排出，闌尾在這同時(shí)還具有一定的免疫功能。闌尾炎主要是由于多種因素的影響從而導(dǎo)致的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。那么闌尾炎誤診是為何呢你了解嗎??？下面給大家介紹一下闌尾炎誤診是為何呢。

闌尾炎誤診是為何呢？研究人員分析了康涅狄克州12所醫(yī)院行闌尾炎手術(shù)的1026例病人的住院病史記錄并分析了8所醫(yī)院急診室1118例腹痛病人的記錄(在1118例病人中，44例診斷為闌尾炎)。根據(jù)上述急診病人癥狀體征的病史記錄，用Alvarado評(píng)分對(duì)病人腹痛情況進(jìn)行了評(píng)價(jià)。

闌尾炎誤診是為何呢？各醫(yī)院間的假陰性率明顯不同，從10.6%至27.8%，平均18.9%。由于最初醫(yī)生診斷錯(cuò)誤，漏診率在各醫(yī)院間也明顯不同，急診室平均假陰性率10.4%，入院后平均假陰性率8.2%。住院20小時(shí)以上在手術(shù)時(shí)診斷為闌尾炎的稱作院內(nèi)誤診率。假陽性率(指手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)闌尾正常)平均為10.5%。

闌尾炎誤診是為何呢？醫(yī)生假陰性診斷及延誤手術(shù)都可產(chǎn)生不利的后果如穿孔和膿腫形成。沒有并發(fā)癥的闌尾炎從就診到手術(shù)的時(shí)間為平均13.8小時(shí)，穿孔闌尾炎從就診到手術(shù)的時(shí)間平均為24.3小時(shí)，膿腫形成者為24.3小時(shí)。

闌尾炎誤診是為何呢？最初漏診的闌尾炎病人的癥狀體征明顯比最終作出闌尾炎診斷的病人少。真正闌尾炎病人的Alvarado評(píng)分為6.5分，在急診室假陰性病人的評(píng)分為2.0分，在住院部假陰性病人的評(píng)分為5.9分。假陽性病人的評(píng)分為5.7分。

闌尾炎誤診是為何呢？女性病人假陽性率比男性高出約2.3倍。闌尾穿孔及膿腫形成在15歲以下和40歲以上高發(fā)。15歲以下和40歲以上病人闌尾穿孔的發(fā)生率分別為32.6%和20.1%，而16至歲40歲穿孔的發(fā)生率為13.8%。但是假陽性診斷率在兒科病人較低，為13.2%，16至歲40歲為18.5%，而老年病人為23.6%。

闌尾炎誤診是為何呢？Graff博士等的結(jié)果與以前的文獻(xiàn)報(bào)道相似，特別是在行闌尾切除術(shù)前癥狀持續(xù)時(shí)間與穿孔關(guān)系和最初醫(yī)生漏診與延誤手術(shù)關(guān)系方面相似。為了能及時(shí)作出診斷、減少嚴(yán)重后果和不必要的手術(shù)，多年來醫(yī)生們主要把研究放在三方面：病人和家庭、外科醫(yī)生、初診醫(yī)生的診斷。

闌尾炎誤診是為何呢？Graff博士等指出，盡管外科醫(yī)生應(yīng)該就最初100年闌尾炎延誤診斷并產(chǎn)生嚴(yán)重后果方面負(fù)主要責(zé)任，但最近10年的責(zé)任不應(yīng)歸咎于外科醫(yī)生。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，1966年僅27%的病人在入院后24小時(shí)內(nèi)手術(shù)，現(xiàn)在病人入院后13小時(shí)就進(jìn)行手術(shù)。研究人員認(rèn)為，入院后由于醫(yī)生使用先進(jìn)診斷技術(shù)對(duì)病人進(jìn)行其它部位的檢查以排除或明確診斷，這一原因可以部分解釋因?yàn)檠诱`并產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

闌尾炎誤診是為何呢？Graff博士等認(rèn)為應(yīng)充分利用急診觀察室可提高診斷準(zhǔn)確率。急診觀察室觀察病人和急診室就診病人的診斷無顯著差異，但病例數(shù)少，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是，有觀察室的醫(yī)院對(duì)腹痛診斷準(zhǔn)確率為36.2%，比無觀察室的醫(yī)院高。

闌尾炎誤診是為何呢？應(yīng)提高對(duì)年輕人和老年人的警惕性，加強(qiáng)對(duì)育齡婦女的觀察和診斷，減少不必要的手術(shù)。

闌尾炎誤診是為何呢？可能本研究受醫(yī)生病史記錄準(zhǔn)確程度的影響，在首診漏診的病人中，當(dāng)時(shí)60%至90%與Alvarado評(píng)分有關(guān)的資料被丟失。Graff博士等強(qiáng)調(diào)，不管是有關(guān)陰性的資料未記錄或記錄不詳細(xì)，都應(yīng)該對(duì)所有因腹痛住院的病人予進(jìn)一步研究，推薦使用電子病歷。

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