什么是多囊卵巢綜合征?多囊卵巢就是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的內(nèi)分泌疾病。最顯著的特征是無(wú)排卵。簡(jiǎn)寫PCOS。PCOS的病因尚不清楚。一般認(rèn)為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān)。少數(shù)PCOS患者有性染色體或常染色體異常,有些還有家族史。近來(lái)發(fā)現(xiàn)某些基因(如CYP11A、胰島素基因的VNTR)與PCOS發(fā)生有關(guān),進(jìn)一步肯定了遺傳因素在PCOS發(fā)病中的作用。
多囊卵巢綜合征的原因有哪些呢?
多囊卵巢綜合征的原因1.遺傳學(xué)因素
PCOS是一種常染色體顯性遺傳,或X一連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。多數(shù)患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。
多囊卵巢綜合征的原因2.腎上腺萌動(dòng)假說(shuō)Chom(1973)
認(rèn)為,PCOS起源于青春前腎上腺疾病,即當(dāng)受到強(qiáng)烈應(yīng)激刺激時(shí)網(wǎng)狀帶分泌過(guò)多雄激素,并在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內(nèi)引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發(fā)育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性無(wú)排卵。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些呢?下面就由百姓健康網(wǎng)的小編給大家介紹一下。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)1.月經(jīng)異常月經(jīng)稀少、閉經(jīng),少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期,為初潮后不規(guī)則月經(jīng)的繼續(xù),有時(shí)伴痛經(jīng)。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)2.多毛較常見,發(fā)生率可達(dá)69%。由于雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部?jī)蓚?cè)及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數(shù)、雌激素、SHBG及毛囊對(duì)雄激素的敏感性等多種因素影響)。同時(shí)可伴痤瘡、面部皮脂分泌過(guò)多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)3.不孕由于長(zhǎng)期不排卵,患者多合并不孕癥,有時(shí)可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn),發(fā)生率可達(dá)74%。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)4.肥胖體重超過(guò)20%以上,體重指數(shù)≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期開始,隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加重。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)5.卵巢增大少數(shù)病人可通過(guò)一般婦科檢查觸及增大、質(zhì)地堅(jiān)韌的卵巢,大多需輔助檢查確定。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)6.雌激素作用所有病人都表現(xiàn)為雌激素作用良好。檢查時(shí),可見宮頸黏液量多。持續(xù)、大量雌激素作用可出現(xiàn)內(nèi)膜增生過(guò)快,非典型性增生,甚至癌變。
那么多囊卵巢綜合征的治療方法有什么呢?聽有愛網(wǎng)小編給大家介紹。
多囊卵巢綜合征的治療方法1.肥胖與胰島素抵抗
增加運(yùn)動(dòng)以減輕體重,糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂,減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同時(shí)SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復(fù)排卵,并可預(yù)防2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生。二甲雙胍1.5~2.5g/d,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低體重,改善胰島素敏感性,降低胰島素水平,使毛發(fā)減少甚至可恢復(fù)月經(jīng)(25%)與排卵。由于肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合征。
多囊卵巢綜合征的治療方法2.藥物誘導(dǎo)排卵
多囊卵巢綜合征的治療方法3.雙側(cè)卵巢楔形切除
適用于血睪酮升高、雙側(cè)卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢產(chǎn)生過(guò)多的雄激素,可糾正下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)紊亂,但切除的部位和切除的組織量與療效有關(guān),有效率不等。妊娠率為50%~60%。術(shù)后復(fù)發(fā)率高,如并發(fā)盆腔黏連,則不利于妊娠。腹腔鏡下卵巢燒灼術(shù)或切除術(shù)亦可收到一定效果。
多囊卵巢綜合征的治療方法4.多毛癥治療
可定期剪去或涂以“脫發(fā)劑”,切忌拔除,以防刺激毛囊過(guò)度生長(zhǎng),亦可作電蝕治療或應(yīng)用抑制雄激素藥物治療。
多囊卵巢綜合征的治療方法5.人工月經(jīng)周期
對(duì)于無(wú)多毛的患者而又無(wú)生育要求者,可給予孕激素行人工周期治療,以避免子宮內(nèi)膜的過(guò)度增生和癌變。
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(責(zé)任編輯:薛平)