什么是乳頭內(nèi)陷？乳頭不能凸出而是向內(nèi)凹陷，稱為乳頭內(nèi)陷。乳頭內(nèi)陷的程度因人而異，輕者僅表現(xiàn)為不同程度的乳頭低平或回縮，受刺激后可凸出或可擠出乳頭。重者表現(xiàn)為乳頭完全陷于乳暈內(nèi)，無法被牽出，呈火山口狀，并常伴有分泌物或異味。內(nèi)陷的乳頭即使擠出，也一般較細小，常無明顯的乳頭頸部，并呈分裂狀。女性乳頭內(nèi)陷的發(fā)生率為1%～2%,通常為雙側(cè)，亦可僅發(fā)生于一側(cè)，乳頭內(nèi)陷程度可不一致，乳頭內(nèi)陷影響乳房外形美觀，此外，由于凹陷乳頭可積存污垢或油脂，造成感染或異味，更為嚴重的是，乳頭內(nèi)陷使嬰兒難以吸吮乳汁，失去哺乳功能。

乳頭內(nèi)陷深淺不一可分成三度：

1.一度為部分乳頭內(nèi)陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與常人相似；

2.二度為乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手擠出乳頭，乳頭較正常小，多半無乳頭頸部；

3.三度為乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內(nèi)陷乳頭擠出。

乳頭內(nèi)陷極易引起乳頭乳暈炎癥和乳腺炎癥等疾病，嚴重乳頭內(nèi)陷導致內(nèi)陷皮膚黏膜化伴有濕疹?？沙霈F(xiàn)出血、糜爛，形成慢性炎癥。乳腺導管又與內(nèi)陷處相通，炎癥可向乳腺內(nèi)擴散逆行性感染，引起乳腺炎。如果乳頭內(nèi)陷得不到及時糾正，炎癥長期刺激，致使乳腺導管因慢性炎癥而收縮，乳頭內(nèi)陷則更加嚴重，易形成惡性循環(huán)。

乳頭內(nèi)陷嚴重影響母乳喂養(yǎng)。不論乳頭扁平還是內(nèi)陷，勢必影響嬰兒的吸吮，使產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)發(fā)生困難，或無法哺乳。另一方面，由于乳汁不能排出而造成積乳，可能造成乳房繼發(fā)感染。

乳頭內(nèi)陷的治療方法有哪些呢？

1.手法牽拉

青春期是乳房發(fā)育的重要時期，也是糾正乳頭內(nèi)陷的重要時期。經(jīng)常牽拉乳頭，可以使乳頭突出、乳腺導管、纖維條索及平滑肌伸展延長，乳頭自然逐漸向外凸起。但這需要較長的時間，循序漸進地進行，才能獲得好的效果。

2.吸引療法

與手法牽拉的作用原理相似，通過負壓吸引裝置，對內(nèi)陷的乳頭造成牽拉，達到延長乳腺導管及纖維條索的目的。

3.手術(shù)治療

（1）支架法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù) 到目前為止，該方法是惟一可以保留哺乳功能的手術(shù)方法，將凹陷的乳頭通過鋼絲固定于外支架，經(jīng)過3～6個月的持續(xù)牽拉，達到延長乳頭，矯正乳頭內(nèi)陷的目的。適用于凹陷程度輕、中、重度患者。該方法不用在皮膚上做切口，不破壞乳腺導管，可以保留哺乳功能，同時也不會影響乳頭的感覺，且復發(fā)率低。缺點是治療時間較長，可能引起生活不便。

（2）切開法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù) 對已經(jīng)生育，將來不考慮哺乳的女性，或局部炎癥反復發(fā)作，瘢痕牽拉嚴重凹陷畸形的患者，可以采用這種方法。術(shù)中完全切斷乳腺導管，充分松解凹陷乳頭，設計組織瓣充填乳頭根部組織缺損，以加強對乳頭的支撐。

切開法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)可以一期手術(shù)完成，治療時間短。但切開法需離斷或部分離斷乳腺導管，影響術(shù)后哺乳功能；如果乳頭深面的瘢痕出現(xiàn)攣縮，會造成乳頭內(nèi)陷的復發(fā)。

4.預防

如果乳頭內(nèi)陷為先天性，建議在乳房開始發(fā)育時，每天堅持手法牽拉乳頭，使乳頭延長。一般情況下，通過該方法可以有效的矯正輕中度的乳頭內(nèi)陷。對于重度的乳頭內(nèi)陷，也可以起到一定的緩解作用。由于繼發(fā)原因引起的乳頭內(nèi)陷，則需要積極治療原發(fā)病，盡早去除引起乳頭內(nèi)陷的原因，并為手術(shù)治療創(chuàng)造條件。

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（責任編輯：薛平）

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