小兒股骨頭壞死臨床主要表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛及跛行,常有外傷史,疼痛多為輕痛或鈍痛,常位于腹股溝、大腿內側,并放射到膝部。查體時脫侖德蘭堡試驗征常為陽性,"4"字征試陽性。有的患孩可見到屈髖外展畸形。臨床根據(jù)X線檢查特征分為Catteral四期,對臨床具有重要的指導意義。
兒童股骨頭壞死。一般女孩,或年齡越大,或III、IV期患兒愈后較差。小兒股骨頭壞死的治療目的,是保持一個理想的解剖和生物力學環(huán)境,消除或緩解對壞死骨骺的局限性壓力,防止或減輕股骨頭繼發(fā)性畸形,使其得以順利地進行重建和模造,順利完成其自限性過程。
兒童股骨頭壞死。要達到這個目的,治療方法的設計應圍繞以下三個原則進行:1、髖關節(jié)制動,避免負重,恢復髖關節(jié)的正?;顒樱乐构晒穷^骨骺塌陷。2、取得髖臼對股骨頭的最大包容,依靠正常髖臼的塑形和抑制作用,防止或減輕股骨頭的繼發(fā)畸形。
兒童股骨頭壞死。小兒股骨頭壞死病常發(fā)于四至八歲之間的男孩子。癥狀的出現(xiàn)為漸進性,病童有疼痛、跛行現(xiàn)象,沒有全身癥狀,患側髖部活動受制。照骨盤X光時,即可見到股骨頭變形、崩壞、移位現(xiàn)象,而髖臼本身在初期還是好好的,這足以與結核病或其它疾病區(qū)別。
兒童股骨頭壞死。小兒患股骨頭壞死癥者引起原因百分之九十五以上為損傷性。小兒股骨頭缺血性壞死為什么損傷性的比例甚高。
兒童股骨頭壞死。由于小兒未發(fā)育成熟的髖關節(jié)處,受到種種原因不同程度的損傷后,同時也損傷了局部脆弱的血管和經絡,經絡和血管的損傷,自然就導致了局部的供血不足,因此也就造成了股骨頭因缺血而發(fā)生了壞死;有部分小兒患者為先天因素造成。
兒童股骨頭壞死。骨壞死是嚴重危害人類健康的常見病,多發(fā)病,其中尤以股骨頭壞死發(fā)病為多,一旦患后就喪失了勞動能力和生活自理能力。股骨頭壞死是因股骨頭缺血引起,故也稱“缺血性壞死”,人體其他骨骼也可以發(fā)病,統(tǒng)稱為“骨壞死病”。