新生兒顱內(nèi)出血的檢查項(xiàng)目有哪些？

臨床的表現(xiàn)常常是無興奮過程，而抑制癥狀明顯，如拒奶、嗜睡、反應(yīng)低下、肌張力低下、擁抱反射消失。經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸節(jié)律不整及呼吸暫停，伴發(fā)紺。晚期會(huì)出現(xiàn)驚厥以及昏迷。面色蒼白、前囪膨隆、雙眼凝視、瞳孔不等或者是散大固定、光反射消失。

新生兒顱內(nèi)出血的檢查項(xiàng)目（1）一般檢查 ICH時(shí)可會(huì)有貧血，血沉加快，周圍的血白細(xì)胞數(shù)量增加，如果為白血病而所致時(shí)可以見幼稚細(xì)胞。任何原因下所致的腦出血，均可以出現(xiàn)一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。

新生兒顱內(nèi)出血的檢查項(xiàng)目（2）腦脊液檢查 適用于在蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷，如果發(fā)現(xiàn)了均勻的血性腦脊液，除了外穿刺損傷即可以明確診斷。在新生兒尚可借助腦脊液內(nèi)有無含鐵血黃素巨噬細(xì)胞而予以區(qū)別，若有則為是新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血。血性腦脊液可持續(xù)1周左右，離心后上清液的黃染逐漸加重。另有腦脊液壓力增高，蛋白多增多，糖正?；蛏缘汀５缬袊?yán)重顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，或臨床懷疑其他部位的ICH，則應(yīng)暫緩腰穿檢查，以免誘發(fā)腦疝。

新生兒顱內(nèi)出血的檢查項(xiàng)目（3）硬膜下穿刺檢查 適用于幕上硬膜下出血的診斷，對(duì)新生兒和前囟門尚未閉合的嬰幼兒在前囟的側(cè)角進(jìn)行硬膜下穿刺即可確診。若有硬膜下血腫可流出含有大量蛋白質(zhì)的、紅色或黃色或水樣液體。為明確硬膜下血腫是否為雙側(cè)性，對(duì)前囟門的兩側(cè)均應(yīng)穿刺。對(duì)新生兒穿刺后流出0.5ml以上的液體即有診斷意義。

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