摘要:顱內(nèi)出血的腦性缺氧以及呼吸淺表不規(guī)則或者暫停為多見;而肺性缺氧是以氣急、鼻煽和三凹征為主,給氧和啼哭后會青紫改善。
如何檢查新生兒顱內(nèi)出血呢?
顱內(nèi)出血的腦性缺氧以及呼吸淺表不規(guī)則或者暫停為多見;而肺性缺氧是以氣急、鼻煽和三凹征為主,給氧和啼哭后會青紫改善;心性缺氧往往會呼吸深度增加,吸氧后青紫如歸。抽搐時應(yīng)與窒息缺氧后腦水腫、低糖、低鈣、低鈉、低鎂血癥、維生素B6的依賴癥、顱內(nèi)畸形、感染、核黃疸等鑒別。肌張力低下應(yīng)該與先天愚型、重癥肌無力,先天性肌弛的緩綜合征、心型或者肌型糖原累積病等相鑒別。
如何檢查新生兒顱內(nèi)出血一、實驗室檢查
如何檢查新生兒顱內(nèi)出血1、血象
出血嚴(yán)重者,可有貧血,血紅蛋白、血小板、血細(xì)胞比容下降。
如何檢查新生兒顱內(nèi)出血2、血液檢查
生化檢查有 CPK-BB活性增高,血漿血栓素的B2和6-酮-前列腺素比值增高有助診斷。血氣分析呈代謝性及呼吸性酸中毒和低氧血癥。其他可有間接膽紅素增高,凝血酶原時監(jiān)護間延長等。
如何檢查新生兒顱內(nèi)出血3、腦脊液檢查
在蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)出血時可陽性,臨床常因腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液而提示蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷,表現(xiàn)為均勻血性,皺縮紅細(xì)胞,早期腦脊液紅細(xì)胞數(shù)量和蛋白含量增高,部分病例白細(xì)胞增高,以后腦脊液變?yōu)辄S色和葡萄糖降低。
如何檢查新生兒顱內(nèi)出血?但是有些病例腦脊液不呈血性,如對硬膜下出血和腦實質(zhì)出血診斷沒有幫助,且有誘發(fā)腦疝可能。因此,腰椎穿刺檢查正常亦不能排除本病,且病情危重時不宜進(jìn)行此操作。因此不能將腰椎穿刺作為IVH的確診手段。