肝腹水臨床辨證施治可分七型，分述如下：

1、肝腹水中醫(yī)治療——氣滯濕阻：

癥狀：腹大脹滿，按之不堅，腹部青筋暴露，兩脅脹痛，食欲不振，食后作脹，肢 體困倦，小便短少。舌苔白膩，脈弦滑。

治則：疏肝理氣，健脾除濕。

方藥：柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、大腹皮 、肉桂。

2、肝腹水中醫(yī)治療——氣滯血瘀：

癥狀：腹大堅滿，青筋暴露，脅下腫塊刺痛，面色黎黑，皮膚可見絲紋狀血痣，手 掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌 下靜脈曲張。脈細(xì)澀。

治則：活血化瘀，利水消脹。

方藥：當(dāng)歸、赤芍、川芎、元胡、莪術(shù)、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮 、枳殼、紅花。

3、肝腹水中醫(yī)治療——濕熱蘊結(jié)：

癥狀：腹大堅滿，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結(jié)， 舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

治則：清熱利濕，攻下逐水。

方藥：黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、 梔子。

4、肝腹水中醫(yī)治療——寒濕困脾。

癥狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小 便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。

治則：溫中化濕。

方藥：茯苓、白術(shù)、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。

5、肝腹水中醫(yī)治療——脾腎陽虛

癥狀：腹部脹大，入暮益甚，控之不堅，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，身體疲倦，尿 少便溏或下肢浮腫，舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細(xì)無力。

治則：溫補(bǔ)脾腎，化氣行水。

方藥：熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪 。

6、肝腹水中醫(yī)治療——肝腎陰虛

癥狀：腹大脹滿，甚則青筋暴露，形體消瘦，面色萎黃或面黑唇紫，口燥心煩，手 足心熱，尿少黃短，大便干，或見齒鼻衄血。舌質(zhì)紅降少津無苔脈弦細(xì)數(shù)。

治則：滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀。

方藥：熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當(dāng)歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅 花、鱉甲。

7、肝腹水中醫(yī)治療——氣血兩虛型：頭暈心悸，面色無華，神疲乏力，食欲不振， 兩脅隱痛，舌質(zhì)淡苔薄白，脈象虛弱。

治則：補(bǔ)益氣血

方藥：太子參、黃芪、何首烏、云苓、炒白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、丹參、郁金、木香、 連翹、桑椹。

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