肝膽濕熱證為濕熱內(nèi)蘊肝膽功能失常所致的病證。常因感受濕熱之邪或脾虛水濕內(nèi)生，日久化熱，或長期過食甘肥厚味生濕助熱，影響肝膽功能所致。指濕熱之邪蘊結(jié)肝膽的病證。多由外感濕熱之邪，或濕邪內(nèi)生，郁久化熱所致。癥見脅肋脹痛灼熱，腹脹厭食，口苦泛惡，小便短赤或黃，大便不調(diào)，或身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)等。治宜清利肝膽濕熱。

肝膽濕熱案例有哪些？李 XX ，女， 37 歲，平素性情急躁易怒。自述半個月前因家事不和發(fā)生爭吵之后，自覺頭暈脹痛，煩躁失眠，次日又見脅肋脹痛灼痛，口苦口干，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈弦救．  要求寫出：①證名診斷；②辨證分析．

分析結(jié)果：①證名：肝火熾盛證（肝火上炎證）．②辨證分析：本證因情志不遂，肝郁化火所致。肝火熾盛，循經(jīng)上攻頭目，氣血壅盛脈絡(luò)，故頭暈脹痛；火熱內(nèi)熾，心神不安，則煩躁失眠；肝火內(nèi)熾，則脅肋脹痛灼痛；肝失條達柔順之性，則急躁易怒；熱迫膽氣上犯則口苦；火熱傷津，津不上承則口干，腸失柔潤則便結(jié)，小便化源不足則短黃；舌紅苔黃，脈弦數(shù)，為肝火熾盛之征。

肝膽濕熱案例有哪些？劉 X ，男， 22 歲，外地打工者?；颊呷烨俺霈F(xiàn)脅痛，納呆，腹脹不適等癥，昨日起白睛、皮膚黃染，小便色深如濃茶，右脅灼熱脹痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)．  要求寫出：①證名診斷；②辨證分析． 分析結(jié)果：①證名：肝膽濕熱證．②辨證分析：濕熱蘊結(jié)肝膽，疏泄失職，氣機不暢，故右脅灼熱脹痛；膽汁不循常道而外溢，故白睛、皮膚黃染，小便色深如濃茶；濕熱蘊阻，脾胃升降、納運功能失司，故見惡心納呆、腹脹，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，均為濕熱內(nèi)蘊之征。

肝膽濕熱案例有哪些？王 X ，男， 40 歲．該患者三年來脅痛反復(fù)發(fā)作，前晚過量飲酒后即感脅痛難忍，自服“藿香正氣水”未效．來診時胸脅灼痛，持續(xù)不解，痛劇難忍，厭食腹脹，口苦，泛嘔，便溏不爽，日行 2 ～ 3 次，寒熱往來，小便短赤．舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)．  

要求寫出：①主訴；②八綱結(jié)論；③證名診斷；④辯證分析 分析結(jié)果：①主訴：脅痛反復(fù)發(fā)作三年，加重二天． ②八綱結(jié)論：里證，熱證，實證，陽證． ③證名：肝膽濕熱證．④辨證分析：脅肋乃肝膽所居，因肝膽 疏泄失常 ，氣機不利，故脅痛反復(fù)發(fā)作；又因飲酒傷肝，濕熱內(nèi)生。濕熱蘊阻肝膽， 疏泄 失職，氣機不暢，故胸脅灼痛，持續(xù)不解；濕熱蘊阻，脾胃升降、納運功能失和，故見厭食腹脹；邪居少陽膽經(jīng)，樞機不利，正邪相爭，故見寒熱往來；濕熱之邪循經(jīng)下注，則小便短赤；舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，均為濕熱內(nèi)壅之征。

肝膽濕熱案例有哪些？趙XX,女,35 歲．該患者二個月前與鄰居口角后，胸悶脅脹，善太息，未經(jīng)治療，病情逐漸加重。來診時癥見胸脅乳房少腹脹悶竄痛，情志抑郁，咽部有異物感，吐之不出，咽之不下，經(jīng)行腹痛，苔薄白，脈弦．

分析結(jié)果：①證名：肝郁氣滯證（肝氣郁結(jié)證）．②證候性質(zhì)：實證．③辨證分析：本證因情志不遂導(dǎo)致肝郁氣滯所致．肝失疏泄．氣機郁滯，經(jīng)氣不利，故胸脅乳房少腹脹悶竄痛；肝失疏泄條達，則情志抑郁；氣郁生痰，痰隨氣逆，搏結(jié)于咽喉，故咽部有異物感，吐之不出，咽之不下（梅核氣）；氣滯日久，血行不暢，沖行不調(diào)．故經(jīng)行腹痛；苔薄白，脈弦，為肝郁之征。

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