中醫(yī)治肝腹水的治療是以中西醫(yī)結(jié)合的觀點(diǎn),采用中醫(yī)中藥辨證法則。對(duì)病毒攜帶者和肝功能進(jìn)行性損害的患者應(yīng)多用清熱解毒藥,如山豆根、板藍(lán)根、蒲公英等。
① 中醫(yī)治肝腹水——黃疸:肝硬化病人面色晦黃、黑黃,屬陰黃,不宜過(guò)多用苦寒藥,只宜輕緩利膽,如茵陳、蒲公英、板藍(lán)根等。
②中醫(yī)治肝腹水——消淤散結(jié):一般常以活血化淤,益氣養(yǎng)陰為原則,以當(dāng)歸補(bǔ)血(補(bǔ)血食品)湯為主,重用黃芪,配以黨參、丹參、當(dāng)歸、鱉甲、龜板。除養(yǎng)陰軟堅(jiān)外,還可試用昆布、海藻。倦怠無(wú)力、全身浮腫、舌苔白膩、腹脹者,予以補(bǔ)脾祛濕,用黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓,輔以理氣,用枳殼、陳皮、香附等。
③中醫(yī)治肝腹水——水膨、氣膨:即腹脹、腹水量多。
a .中醫(yī)治肝腹水要增加水、鈉從尿中排出:一般多通陽(yáng)利水,可用五苓散合五皮飲;溫陽(yáng)利水用實(shí)脾飲;溫腎利水用真武湯。五皮飲為陳皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮;實(shí)脾飲為厚樸、白術(shù)、木瓜、草果仁、茯苓、附子、干姜、炙甘草、大腹皮、生姜;真武湯為附子、生姜、白芍、白術(shù)、茯苓。
b .中醫(yī)治肝腹水要增加水、鈉從糞便中排出:攻水藥大部分較為猛烈有毒,能使水飲從二便排出,只適于水腫痰飲的實(shí)證,如十棗場(chǎng)。方中莞花、大戟、甘遂均能瀉六腑之水,輔以大棗,不損脾胃。
④中醫(yī)治肝腹水——肝硬化晚期:此時(shí)多傷及肝陰、腎陰,可應(yīng)用鱉甲、龜板、何首烏、黃精等。鱉甲養(yǎng)陰清熱,軟堅(jiān)散結(jié);龜板育陰潛陽(yáng),益腎壯骨,二者為補(bǔ)腎陰的主要藥物。