1.肝腹水護(hù)理——一般護(hù)理：肝硬化腹水病人，輕者應(yīng)限制活動，重者絕對臥床休息，高度腹脹者取半臥位休息；作息時間都要有規(guī)律，病人每天要能夠保證8—10小時睡眠。長期臥床者應(yīng)預(yù)防發(fā)生褥瘡，經(jīng)常更換體位，保持床單平整干燥，經(jīng)常按摩受壓部位（乳液或紅花酒精）；觀察病人生命體征，神態(tài)變化，是否有撲翼樣震顫，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；準(zhǔn)確記錄出入量，觀察尿量及體重的變化；因肝硬化腹水患者抵抗力較差，故應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理；注意避風(fēng)寒，防受涼，減少感染的發(fā)生。

2.肝腹水護(hù)理——飲食護(hù)理：肝硬化腹水病人應(yīng)高熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，高維生素飲食，食物應(yīng)柔軟易消化，新鮮可口，忌生冷，堅硬，辛辣刺激品，禁煙酒，并少食多餐，限水限鹽，原則上每天食鈉應(yīng)限制在500mg-800mg，或氯化鈉1.2-2.0g，平時一般飲食不附加食鹽也含氯化鈉2-4g，一般水限制在每日1000-1500ml。

3.肝腹水護(hù)理——情志護(hù)理：肝硬化腹水患者病機(jī)復(fù)雜，病程長，反復(fù)發(fā)作，且并發(fā)癥多、目前沒有特效藥，給患者帶來了很大的思想壓力，使患者容易產(chǎn)生悲觀恐懼心理，這將進(jìn)一步導(dǎo)致肝失疏泄，氣機(jī)不暢而加重病情，所以護(hù)理人員要做好情志護(hù)理，要用溫暖的語言來關(guān)心安慰病人，使他面對現(xiàn)實，平靜的接受治療，對病人予生活上照顧，盡量解除其病癥，使患者早日恢復(fù)生活自理能力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.肝腹水護(hù)理——利尿劑應(yīng)用后的護(hù)理：肝腹水患者都使用較大劑量的利尿藥，利尿藥主要有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶和排鉀利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪。應(yīng)用利尿劑應(yīng)觀察患者有無意識改變、腹脹、乏力、疲倦、撲翼樣震顫等不適，及時告訴醫(yī)生，準(zhǔn)確記錄24h尿量，每天一次測量腹圍，及時檢查生化，注意血鈉、鉀、氯等離子的濃度變化，防止電解質(zhì)紊亂。

肝腹水護(hù)理5、鈉的攝入 腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量；飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食；低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多餘的水經(jīng)腎臟排出體外。

肝腹水護(hù)理6、利尿藥 為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。

肝腹水護(hù)理7、充白蛋白或加速蛋白合成

肝腹水護(hù)理8、腹水治療 當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時，可採取放腹水治療，以減輕癥狀。

肝腹水護(hù)理9、水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)

肝腹水護(hù)理10、血管擴(kuò)張藥 當(dāng)腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時，為改善腎臟的血流供應(yīng)，可適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。

腹腔穿刺術(shù)后的護(hù)理提示：大量頑固性腹水應(yīng)用利尿劑效果較差，一般給予腹穿及腹腔內(nèi)注射藥物，以利腹水排出。術(shù)前患者要排尿，以免損傷膀胱，一次抽腹水不宜大于3000ml，以免大劑量放腹水引起大量蛋白質(zhì)丟失及水電解質(zhì)紊亂而誘發(fā)肝昏迷。穿刺過程中如出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、面色蒼白、出冷汗等現(xiàn)象，要立即告訴醫(yī)生。術(shù)后注意預(yù)防傷口感染。

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