尿潴留的并發(fā)癥,尿潴留的常見原因是由于各種器質(zhì)性病變造成尿道或膀胱出口的機械性梗阻,如尿道病變有炎癥、異物、結(jié)石、腫瘤、損傷、狹窄以及先天性尿道畸形等;膀胱頸梗阻性病變有膀胱頸攣縮、纖維化、腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、前列腺增生、前列腺腫瘤等;此外,盆腔腫瘤、妊娠的子宮等也可引起尿潴留。還有由于排尿動力障礙所致的動力性梗阻,常見原因為中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變,如脊髓或馬尾損傷、腫瘤,盆腔手術(shù)損傷支配膀胱的神經(jīng)以及糖尿病等,造成神經(jīng)性膀胱功能障礙。還有藥物如阿托品、普魯本辛、東莨菪堿等松弛平滑肌的藥物偶爾可引起尿潴留。
尿潴留的并發(fā)癥,急性尿潴留發(fā)病突然,膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出,脹痛難忍,輾轉(zhuǎn)不安,有時從尿道溢出部分尿液,但不能減輕下腹部疼痛。
尿潴留的并發(fā)癥,慢性尿潴留多表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻,常有尿不盡感,有時有尿失禁。少數(shù)病人雖無明顯慢性尿潴留梗阻癥狀,但往往已有明顯上尿路擴張、腎積水,甚至出現(xiàn)尿毒癥癥狀,如身體虛弱、貧血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、惡心嘔吐、貧血、血清肌酐和尿素氮升高等。
必須指出的是,病人沒有排尿不等于就是尿潴留。
尿潴留的并發(fā)癥①繼發(fā)尿路感染:因尿潴留有利于細菌繁殖,容易并發(fā)尿路感染,感染后難以治愈,且易復發(fā),加速腎功能惡化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狹窄患者,常出現(xiàn)部分尿潴留,但其無自覺排尿障礙,對這類病人需及早診治,清除殘留尿,有效控制尿路感染,保護腎功能。
尿潴留的并發(fā)癥②繼發(fā)返流性腎?。阂蚰蜾罅羰拱螂變?nèi)壓升高,尿液沿輸尿管返流,造成腎盂積液,繼之腎實質(zhì)受壓、缺血,甚至壞死,最后導致慢性腎功能衰竭。