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股骨頭壞死

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股骨頭壞死手術治療后該如何護理呢

發(fā)布時間:2014-11-14 15:55 來源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 編輯:燕燕 270人關注

股骨頭壞死手術治療后該如何護理呢

股骨頭壞死,又被人們稱其為股骨頭的缺血性壞死,為目前的比較常見的一種骨關節(jié)病種類中的一類。股骨頭壞死是一個目前生活中常見的病理的演變過程,初始的時期常??赡軙l(fā)生于人們的股骨頭的負重區(qū),應力的作用下壞死骨骨小梁結構發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,首先是先破壞相鄰的關節(jié)面組織的血液供應系統(tǒng),進而造成壞死。那么股骨頭壞死手術治療后該如何護理呢你了解嗎?下面就為您介紹一下股骨頭壞死手術治療后該如何護理呢。

股骨頭壞死手術治療后該如何護理呢

1、股骨頭壞死手術治療后該如何護理呢?術后制動與固定的護理:該手術的方法術后患者的體位要求嚴格,必須仰臥位,患肢呈現(xiàn)外展中立位,穿矯正鞋,并行的重量為1kg的持續(xù)皮牽引固定。晨晚問護理整理床鋪或者做各種處置時,不能隨意搬動病人改變體位,更不能放松牽引,確實需要做某些檢查搬動病人時,必須將髖關節(jié)及患肢整個托起??傊?,要避免采取使髖關節(jié)容易脫位的體位,如髖關節(jié)屈曲、內翻、外旋位等。

2、股骨頭壞死手術治療后該如何護理呢?密切觀察生命體征的變化:帶血管蒂的骨瓣(膜)修復與

再 造股骨頭壞死,手術時間長,病人出 血較多,術后易合并有低血容量性休克,所以 術后回病房要一級護理,記特護記錄,密切觀察生命體征的變化,每15~30分鐘測量一次,并認真觀察病人顏面、口唇顏色,神志狀況。對出現(xiàn)血壓降低的低血容量休克先兆的病人要立即給予吸氧,建立兩條 靜脈通路,輸血補液等搶救措施,并及時通知醫(yī)生。小兒患者因眨應能力低下,休克前期癥狀可表現(xiàn)得不典型,在觀察上要引起重視,對表情淡漠,心率加快,要行血氧飽合度及心率監(jiān)測,觀察病情變化,及時處置。

3、股骨頭壞死手術治療后該如何護理呢?觀察切口引流及護理:術后要密切觀察 切口敷料有無滲出,對滲血較多敷料外滲者,除及時通知醫(yī)生換苭外,局部應給予無菌棉墊墊之,嚴禁用止血苭,以免影響移植骨瓣(膜)的血液供應,對于切口放置引流者,要保持引流的密閉狀態(tài),防止逆行感染,引流袋固定位置可靠,觀察引流液量、性質,并做好記錄。術后24小時引流液若超過400ml,且為新鮮血,要及時通知醫(yī)生采取措施不可盲目用止血劑。

切口感染在術后3~7天內表現(xiàn)明顯,病人表現(xiàn)發(fā)熱,切口疼痛呈搏動性,局部紅腫、壓痛。實驗室檢查:白細胞計數(shù)增高,提示切口感染的可能,要嚴密觀察體溫熱型,準確應用抗生素,發(fā)熱者做好基礎護理。

4、股骨頭壞死手術治療后該如何護理呢?術后疼痛、倦怠及疲勞的護理:手術切口疼痛在麻醉作用消失后即可出現(xiàn),逐漸加劇,術日當晚疼痛劇烈。要觀察疼痛出現(xiàn)的時間、疼痛性質及程度。在手術后24~48小時內切口疼痛時,可予以鎮(zhèn)痛劑,常用強痛定100mg或度冷丁50mg肌肉注射,使病人得到安靜休息,達到較舒適的狀態(tài)。

股骨頭壞死手術治療后該如何護理呢?此外,要掌握應用鎮(zhèn)痛劑的時機,一般在疼痛劇烈前給苭鎮(zhèn)痛效果好。正確及時應用止痛劑可防止因局部疼痛致血管痙攣進而降低移植骨成活率。必須注意有很多因素可以引起病人切口疼痛和不適,諸如:咳嗽、嘔吐、活動以及敷料過緊,牽引不當?shù)?。要盡量避免并加以控制。此外,轉移病人注意力,進行心理上疏導,指導病人做一些放松動作,如腹式呼吸,可使緊張的骨骼肌或張力性切口松弛下來,阻斷疼痛反應,而減輕疲勞和體力消耗。

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