老人大便失禁原因,正常排便活動在是神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下條件反射的隨意活動,是多系統(tǒng)參加的復(fù)雜生理過程。結(jié)腸內(nèi)糞便或氣體,隨著結(jié)腸節(jié)律性收縮運動和胃結(jié)腸反射的不自主活動到達直腸下段后,刺激直腸壁壓力感受器。當腔內(nèi)壓達到一定閾值時,交感神經(jīng)興奮,直腸擴張、內(nèi)括約肌收縮,肛隱窩受到刺激而產(chǎn)生便意。這一沖動沿內(nèi)臟傳入神經(jīng)骶副交感神經(jīng)傳入腰髓的排糞中樞,再傳入大腦皮質(zhì)感覺區(qū)和運動區(qū)。當大腦皮質(zhì)解除排便的抑制時,外括約肌和恥骨直腸肌松弛,即可出現(xiàn)排便活動。
老人大便失禁原因,關(guān)于大便失禁的機制,目前尚不完全清楚。正常大便的自控有賴于許多因素:大腦的功能、糞便的容量和稠度、結(jié)腸的傳輸、直腸的膨脹性、肛門括約肌的功能、肛門直腸的敏感性和肛門直腸反射等。這些因素中任何1個或多個因素的異常都可能導(dǎo)致大便失禁。
老人大便失禁原因,正常的排便需要適當?shù)母亻T直腸感覺。盆底感受器在察覺直腸內(nèi)存在糞便方面被認為是非常重要的。糞塊嵌塞和溢出性大便失禁患者均有直腸感覺的降低,外傷性和特發(fā)性大便失禁(idiopathic fecal incontinence)的患者可能有肛管感覺的異常。特發(fā)性大便失禁或稱神經(jīng)源性大便失禁,它是由于控制盆底橫紋肌及肛門外括約肌的神經(jīng)進行性損害及內(nèi)括約肌功能減退所致。
老人大便失禁原因,大便失禁的病因繁多,一種或多種病因均能引起大便失禁。大便失禁的分類方法有多種,可按失禁的程度、性質(zhì)、直腸感覺和病因等分類,其病因分類如下:
老人大便失禁原因1.大便性狀的改變
腸易激綜合征、炎癥性腸病、感染性腹瀉、濫用瀉劑、吸收不良綜合征、短腸綜合征、放射性腸炎。
老人大便失禁原因2.腸容量或順應(yīng)性異常
炎癥性腸病、直腸容量缺損、直腸缺血、膠原血管性疾病、直腸腫瘤、直腸外壓迫。
老人大便失禁原因3.直腸感覺異常
神經(jīng)系病變、溢出性失禁。
老人大便失禁原因4.括約肌或盆底功能異常
括約肌解剖學(xué)缺損、盆底肌喪失神經(jīng)支配、先天性異常。
老年人大便失禁原因可能是由于糞塊嵌塞、直腸感覺異常、肛門括約肌壓力降低、神經(jīng)肌肉功能紊亂、癡呆、醫(yī)源性的等等。