產(chǎn)后大便失禁，會(huì)陰完全裂傷多發(fā)生在第二產(chǎn)程，在胎頭著冠時(shí)，助產(chǎn)者可能察覺(jué)到會(huì)陰部有撕裂感。分娩后若即時(shí)發(fā)會(huì)陰完全裂傷而縫合，傷口愈合一般良好。主要癥狀是大便失禁，肛門括約肌部分或全部斷裂，甚至提肛肌斷裂、直腸前壁損傷。

產(chǎn)后大便失禁，對(duì)于陳舊性裂傷者，在檢查時(shí)一指伸入肛門，囑患者用憋住大便的方式用力向內(nèi)縮，這時(shí)肛指不會(huì)感到有括約肌的收縮感，且由于撕裂肌肉斷端回縮，在肛門側(cè)方可見(jiàn)到小凹陷，在撕裂處可找到環(huán)形的肌肉斷端。

若對(duì)干的大便能隨意控制，但對(duì)稀的大便及氣體失去控制能力，稱為不完全性失禁或半失禁。凡肛門無(wú)論何種性能均不能閉嚴(yán)者，呈圓形張開(kāi)，咳嗽、走路、下蹲、睡眠時(shí)常有糞便粘液外流，污染內(nèi)褲，使肛門潮濕、瘙癢的稱為完全性失禁。

預(yù)防

產(chǎn)后大便失禁，醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，正確熟練掌握各種接生技術(shù)，預(yù)防產(chǎn)道損傷，可明顯降低此病發(fā)生率。

產(chǎn)后大便失禁1、做好計(jì)劃生育。因多胎多產(chǎn)會(huì)不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;

產(chǎn)后大便失禁2、當(dāng)出現(xiàn)胎兒過(guò)大或會(huì)陰體過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚、彈性差等情況，應(yīng)及時(shí)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù);

產(chǎn)后大便失禁3、分娩后仔細(xì)檢查會(huì)陰，及時(shí)發(fā)現(xiàn)裂傷，將組織按正常解剖層次對(duì)合縫齊，并注意避免感染，爭(zhēng)取修補(bǔ)成功，以避免發(fā)生陳舊性會(huì)陰完全裂傷。

產(chǎn)后大便失禁4、產(chǎn)褥期體育療法，一般在分娩后第二天即可開(kāi)始活動(dòng)，使小骨盆的血液循環(huán)好轉(zhuǎn)，改善局部肌肉張力，并注意避免重體力勞動(dòng)或持續(xù)性咳嗽。

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產(chǎn)后大便失禁診斷詳述