年輕人高血壓怎么治

1.年輕人高血壓，降壓目標

高血壓的治療目的，除了降壓外，更重要是需要延緩降低動脈粥樣硬化、減少靶器官的損害。老年高血壓的治療需要以平穩(wěn)、安全為重，從小劑量開始，注意的目標血壓值不要過于太低，防止重要的臟器供血的不足。老年高血壓患者，降壓標準可放寬至到大約150/90mmHg的以下，如能耐受，可降至140/90mmHg的以下。降壓速度要慢，防止體位性的低血壓，用藥前后需要測量坐立位血壓。2013年歐洲高血壓指南推薦降壓目標：

（1）年輕人高血壓，年齡低于80歲的老年人，收縮壓控制在140～150mmHg,如患者一般情況好，能耐受，收縮壓可進一步降低到140mmHg以下

（2）年輕人高血壓，年齡大于80歲，如果一般情況和精神狀態(tài)較好，收縮壓可控制在140到150mmHg。

（3）年輕人高血壓，對于虛弱的老年人，是否需降壓治療由臨床醫(yī)生根據(jù)其對治療效果的監(jiān)測來決定。

（4）年輕人高血壓，對于所有老年人，舒張壓控制小于90mmHg,如有糖尿病，進一步降至85mmHg以下。對老年人來說，舒張壓在80～85mmHg之間較安全且能被病人耐受。

2.年輕人高血壓，生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改善

針對老年高血壓患者，需進行規(guī)律的體育鍛煉、降低體重、增加蔬菜水果攝入、減少鹽和酒精攝入量、戒煙等。

3.年輕人高血壓，藥物治療

（1）年輕人高血壓，各種降壓藥應(yīng)根據(jù)不同情況選用。五種藥物都可。低腎素，老年ISH多用利尿劑或長效CCBs，伴心力衰竭及腎?。ㄈ缣悄虿∧I病）者宜用ACEI或ARB，對伴心肌梗死者可用β受體阻滯劑及ACEI。

（2）年輕人高血壓，不同類別的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用能較單用一種藥物更大幅度地降低血壓，降壓幅度大約是單用一種藥物時的2倍，即降低8%～15%。對于很多高血壓患者來說，單一藥物治療并不能使血壓降至理想水平，而單一藥物劑量的增加常伴隨不良反應(yīng)的加大，往往使患者難于耐受，此時最佳的選擇便是聯(lián)合用藥。

（3）年輕人高血壓，老年人中常有藥代動力學的變化，一般情況下，隨年齡的增加，體內(nèi)脂肪量增加，而水分、血漿容量、肌肉總量降低，導致脂溶性藥物的分布容積降低。由于肝腎功能常有降低，老年高血壓患者的藥物代謝和排出率降低。因此，在使用下列藥物時應(yīng)考慮減量，如噻嗪類利尿劑、氨苯蝶啶、維拉帕米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、水溶性β受體阻滯藥、可樂定、甲基多巴等。

（4）年輕人高血壓，老年人肝臟對鈣拮抗藥的清除率低。老年人α受體阻滯藥和拉貝洛爾的藥代動力學無降低，而β受體的敏感性降低，但α受體功能正常。在降壓的速度方面，不宜快速降低血壓。主要原因在于老年人腦循環(huán)和其他循環(huán)系統(tǒng)的功能需要在較高循環(huán)壓力情況下維持正常，雖然對降壓治療可以進行自身調(diào)節(jié)和適應(yīng)，但常需要數(shù)天才能適應(yīng)。因此，即使在需要快速降壓的老年人中，開始降壓幅度也不宜超過25%。

（5）年輕人高血壓，除了降壓治療外，老年人一般靶器官損害和并發(fā)癥較多，需注重多重干預，個體化治療。

以上是年輕人高血壓怎么治的內(nèi)容，希望對大家有幫助，感謝大家的關(guān)注！

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