丙烯酰胺中毒鑒別在實(shí)驗(yàn)檢查有以下這些:1.神經(jīng)肌電圖測(cè)定:丙烯酰胺作業(yè)工人以肌電圖變化明顯而神經(jīng)傳導(dǎo)速度大致正?;蜉p度減慢為特點(diǎn),符合周?chē)窠?jīng)軸索變性的肌電特點(diǎn)。
丙烯酰胺中毒鑒別2.脊髓及大腦誘發(fā)電位測(cè)定:既往研究對(duì)30例有周?chē)窠?jīng)癥狀或體征的丙烯酰胺作業(yè)工人進(jìn)行脊髓及大腦誘發(fā)電位測(cè)定,結(jié)果顯示該組工人脊髓傳導(dǎo)速度明顯減慢、脊髓傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),而頸髓以上中樞傳導(dǎo)時(shí)間未見(jiàn)改變,提示脊髓上行傳導(dǎo)神經(jīng)纖維受損。這一結(jié)果支持了丙烯酰胺中毒性神經(jīng)病屬中樞-周?chē)赃h(yuǎn)端型軸索病。
丙烯酰胺中毒鑒別3.尿代謝產(chǎn)物測(cè)定:丙烯酰胺作業(yè)工人尿代謝產(chǎn)物巰基尿酸-乙酰丙酰胺半胱氨酸增高,基本能反映近期接觸丙烯酰胺量,可作為近期接觸指標(biāo)。
此外,根據(jù)密切接觸丙烯酰胺職業(yè)史.丙烯酰胺中毒鑒別具有周?chē)窠?jīng)病和(或)腦病的臨床表現(xiàn),及神經(jīng)肌電圖的神經(jīng)原性損害,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,并排除其他病因引起的類(lèi)似疾病后,診斷一般不因難。丙烯酰胺中毒鑒別根據(jù)病情可將本病分為輕、中、重度三級(jí):丙烯酰胺中毒鑒別①輕度中毒:在有倦怠、肢體麻木、下肢乏力或有皮損的基礎(chǔ)上,肢體遠(yuǎn)端音叉振動(dòng)覺(jué)、痛觸覺(jué)減退伴跟腱反射減弱:或肌電圖顯示有肯定的神經(jīng)原性損害。丙烯酰胺中毒鑒別②中度中毒:除輕度中毒外,尚出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào);或感覺(jué)障礙達(dá)肘、膝以上、伴腱反射消失;或肌電圖顯示有較嚴(yán)重的神經(jīng)原性損害。丙烯酰胺中毒鑒別③重度中毒:具有意識(shí)障礙及小腦共濟(jì)失調(diào);或四肢遠(yuǎn)端肌肉明顯萎縮并影響運(yùn)動(dòng)功能。
丙烯酰胺中毒鑒別與其他原因?qū)е碌闹車(chē)窠?jīng)病變鑒別,如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、格林巴利綜合癥等。