丙烯酰胺中毒常見(jiàn)原因主要分為2大方面：代謝狀況，AAm可通過(guò)皮膚、黏膜、呼吸道、消化道吸收;毒性機(jī)制，丙烯酰胺可干擾神經(jīng)軸漿運(yùn)輸系統(tǒng)、干擾能量代謝過(guò)程、神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)正常的鈣內(nèi)環(huán)境紊亂。

丙烯酰胺中毒常見(jiàn)原因(一)代謝狀況：AAm可通過(guò)皮膚、黏膜、呼吸道、消化道吸收，經(jīng)皮膚吸收量約為消化道吸收量的200倍，生產(chǎn)中主要是通過(guò)污染的皮膚吸收。人體吸收后僅少部分(<10%) AAm以原形從尿排泄，其余主要與谷胱甘肽等巰基化合物結(jié)合，生成環(huán)氧丙酰胺( epoxypropionamide)，并進(jìn)而代謝成巰基尿酸(mercapturic acid)，其中最主要的是乙酰丙酰胺半胱氨酸(APC)，約占總代謝量的48%;另有至少6%是以CO2形式從呼吸道排出;從糞中排除的量較少，7天僅為攝入量的6%o AAm在血漿中的半清除期約為2.5小時(shí)，在紅細(xì)胞中的半清除期約為10～13天，后者可能也是體內(nèi)負(fù)荷的反映指標(biāo)o AAm具有一定的蓄積性，至第7天，尿中排除量約為攝入量的75%。

丙烯酰胺中毒常見(jiàn)原因(二)毒性機(jī)制：AAm主要影響神經(jīng)系統(tǒng)，早期病變表現(xiàn)為神經(jīng)絲的大量聚集，導(dǎo)致神經(jīng)末梢的擴(kuò)張腫脹;后期表現(xiàn)為神經(jīng)變性，導(dǎo)致感覺(jué)一運(yùn)動(dòng)型軸索病。中樞神經(jīng)也可同時(shí)受累，較為突出的表現(xiàn)是小腦和自主神經(jīng)功能障礙。

丙烯酰胺中毒常見(jiàn)原因(三)其他AAm中毒患者的腓腸神經(jīng)活檢發(fā)現(xiàn)，除有周圍神經(jīng)損傷外還可見(jiàn)血管損傷，電鏡下可見(jiàn)小動(dòng)脈內(nèi)膜顯著增厚、毛細(xì)血管周細(xì)胞發(fā)生凋亡、毛細(xì)血管基底膜顯著肥厚，提示血管損害導(dǎo)致的組織缺血在周圍神經(jīng)病變的發(fā)病中也具有一定作用。

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