摘要:細(xì)胞內(nèi)鉀在細(xì)胞外鉀缺乏同時(shí)有酸中毒時(shí)，如果細(xì)胞內(nèi)K 減少，則與細(xì)胞外H 交換的K 減少，故缺鉀時(shí)常伴有代謝性酸中毒。慢性缺鉀可見于缺鉀性腎病，主要表現(xiàn)腎小管功能不全。下面闡述低鉀血癥的案例討論情況

低鉀血癥的案例討論情況

案例1：

基本資料： 男性,17歲

病例史：消瘦,一月來無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力,頭暈,未重視,于昨休息是突發(fā)暈厥,當(dāng)時(shí)人事不省,約30秒后醒來,由120接送入院,平時(shí)挑食厭食,食欲不振,尿多，約2500-3000ml/24h。

檢查情況：血壓110/70mmhg,E4A:K,1.9,NA.130,ECG示竇性心律不齊,隨機(jī)血糖7.8mmol/l.血常規(guī),T3'T4'TSH均正常,頭部CT和磁共振示蛛網(wǎng)膜囊腫腎上腺CT未見異常聲象,予以補(bǔ)鉀后K:5.1mmol.l,患者乏力無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)四肢疼痛,頭痛,尿量增多3500-4000ml/24h.

治療情況： 予10%GS250ml,10糖鈣10ml.5%GS250ml，10%氯化鉀10ml.ivdrip，當(dāng)時(shí)患者躺著輸液，無不適，到4點(diǎn)左右滴完針患者可以站立抬腳不能行走，查電解質(zhì)鉀3.23mmol/L,遂予5％GS500ml,氯化鉀10ml滴注。后有好轉(zhuǎn)。

案例2：

基本資料: 患者,男63歲,因腹痛一天伴嘔吐入院

病例史： 既往因十二指腸潰瘍行胃大部切除三年 近半年自覺乏力不適

檢查情況： 查體：上腹部壓痛陽性，雙下肢輕度凹陷性浮腫。電解質(zhì)：k2.17mmol/l 腹部平片：腸梗阻 腹部彩超：大量腹腔積液。（腹腔穿刺腹腔積液呈透明狀）腫瘤標(biāo)志物未明顯升高 醛固酮結(jié)果未出 。

治療情況： 經(jīng)三天補(bǔ)鉀對癥治療，現(xiàn)患者腹痛明顯好轉(zhuǎn)，乏力好轉(zhuǎn)，但浮腫無好轉(zhuǎn)。

上面二個(gè)案例患者都是低鉀血癥的表現(xiàn)，通過治療都有好轉(zhuǎn)。

以上是低鉀血癥的案例的全部內(nèi)容，希望對大家有所幫助，感謝大家的關(guān)注與支持！

小編推薦

低鉀血癥有哪些體征表現(xiàn)呢 低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么

您也可以通過百姓健康網(wǎng)手機(jī)版訪問：

低鉀血癥的案例討論情況