低鉀血癥案例分析說明
案例基本資料: 患者,女,58歲,漢族,家庭主婦。 未到過疫水疫區(qū)。已婚已育,丈夫及子女均體健。
案例情況:全身無力2天,嘔吐、腹瀉1天。
案例往來史: 患者訴昨天上午因全身無力在我院門診,查血常規(guī):WBC 8.6mmol/L,N 72.5%,咽紅,扁桃體無腫大,門診治療后回家。下午開始出現(xiàn)惡心,嘔吐胃內(nèi)容物4-5次,腹瀉為水樣便,7-8次。今至我院門診,查電解質(zhì):K+ 1.69mmol/L,Na+ 142mmoi/L,Cl- 100mmol/L。精神不佳,未進食,大小便正常。
既往有胃?。ㄎ醋鲞^檢查),有過類似發(fā)作,否認家族低鉀性周期性麻痹。
案例檢查情況:體溫:36.5℃,脈搏:57次/分,呼吸:20次/分,血壓120/80mmHg,神志清楚,營養(yǎng)中等。咽紅,扁桃體無腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干性啰音。心尖搏動正常,心律齊,無雜音。腹平軟,上腹部輕壓痛,其余無壓痛及反跳痛,墨菲氏征陰性,麥氏點無壓痛,移動性濁音陰性。生理反射正常,病理反射未引出,肌力及肌張力正常。其他檢查:血常規(guī)及電解質(zhì)、心電圖等。
案例診斷情況: 被診斷為低鉀血癥
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