低鉀血癥的鑒別方法有哪些呢
1、低鉀血癥的鑒別,病史應(yīng)注意了解有無導(dǎo)致失鉀的各種原因,如攝入不足,經(jīng)胃腸道或腎失鉀過多,及造成鉀分布異常的各種可能。應(yīng)注意詢問有關(guān)
用藥治療情況,內(nèi)分泌疾患及家族病史。
2、低鉀血癥的鑒別,體格檢查,輕度低鉀血癥患者常無明顯的臨床癥征,可出現(xiàn)全身軟弱無力,肢體軟癱,膽反射減弱或消失,嚴(yán)重者有呼吸肌麻痹及心功能障礙m心律
紊亂,心臟擴(kuò)大,甚至心臟停搏入。
3、低鉀血癥的鑒別,實驗室檢查,臨床疑有低鉀血癥時,應(yīng)進(jìn)行以下檢查以確定診斷。
(1)低鉀血癥的鑒別,血清鉀測定,低鉀血癥患者血清鉀<3.5 mmol / L,有酸中毒或脫水的患者體內(nèi)缺鉀但血清鉀可能不低。
(2)低鉀血癥的鑒別,尿鉀測定,非腎源性失鉀者尿鉀多<20 mmol / L,而腎源性失鉀者尿鉀多20mmol / L。
(3)低鉀血癥的鑒別,血pH測定,單純性低鉀血癥患者血pH出常增高或正常。但腎小管酸中毒、嚴(yán)重腹瀉、糖尿病酮中毒等伴低鉀血癥患者,血pH常降低。
(4)低鉀血癥的鑒別,血漿腎素活性和醛固酮測定,對血漿腎素活性降低而醛固酮升高的患者,應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥,兩者都升高者應(yīng)考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥,兩者都降低多為服用甘草浸膏等所致。
4、低鉀血癥的鑒別,器械檢查,以心電圖檢查為主。低鉀血癥早期心電圖表現(xiàn)T哪平,隨后出現(xiàn)U波,T波與U波形成雙峰狀,重度低鉀時T波倒置,U波突出,ST段下降。心
電圖的改變往往比臨床癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)得早且可靠。低鉀血癥患者的心電圖改變主要取決于細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)液中鉀離子濃度的比例,故急性低血鉀心電圖的改變要比慢性低血鉀明顯。低鉀血癥經(jīng)過治療后血清鉀恢復(fù)時,心電圖的改變也逐漸恢復(fù)。
以上為低鉀血癥的鑒別的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,感謝大家的關(guān)注與支持!