抑郁癥吃什么藥有效

發(fā)布時間：2014-09-24 10:16 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：晨晨 1159人關(guān)注

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摘要:而某些抵抗精神病藥比如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議，故從略。

抑郁癥吃什么藥有效

抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類，主要是用于治療抑郁癥以及各種抑郁狀態(tài)。這里僅僅介紹療效確切的，普遍公認(rèn)的兩大類藥物有：

1，第一代經(jīng)典的抗抑郁藥：抑郁癥吃什么藥，包括了單胺氧化酶抑制劑以及三環(huán)類抗抑郁藥。

抑郁癥吃什么藥有效

2，第二代新型抗抑郁藥：由于新藥的發(fā)展很迅速，新藥層出不窮，抑郁癥吃什么藥，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性的五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床上應(yīng)用這類藥物也是最多最廣。而某些抵抗精神病藥比如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議，故從略。

第一代經(jīng)典的抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。

抑郁癥吃什么藥：1、單受氧化酶抑制劑

異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個抗抑郁藥物。抑郁癥吃什么藥，異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實(shí)踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。

抑郁癥吃什么藥，屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。

80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑，抑郁癥吃什么藥，即可逆性單胺氧化酶一個亞型（mao-a）抑郁劑，它的特點(diǎn)是：1對mao-a選擇性高，對另一種同功酶mao-b選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風(fēng)險。2對mao-a抑制作用具有可逆性，僅8-10小時即可恢復(fù)酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達(dá)2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險。抑郁癥吃什么藥，主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。

抑郁癥吃什么藥：2、三環(huán)類抗抑郁藥

是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，抑郁癥吃什么藥，以丙咪嗪為代表。

它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實(shí)，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久。

三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，抑郁癥吃什么藥，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。抑郁癥吃什么藥，三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，抑郁癥吃什么藥，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速；抑郁癥吃什么藥，陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。

抗抑郁癥藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抑郁癥藥物聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。