【患者】：趙女士，32歲，河南鄭州人

【主訴】：反復(fù)高熱，面頰部盤狀紅斑3年余

【病史】：2009年前無明顯誘因的出現(xiàn)面頰部盤狀紅斑，反復(fù)高熱，服用退燒藥，效果不佳，抵抗力差，經(jīng)常性感冒，脫發(fā)現(xiàn)象嚴重，并伴有口腔潰瘍。到當?shù)蒯t(yī)院診斷“盤狀紅斑狼瘡”，給予抗凝血藥物應(yīng)用，效果不佳。2012年2月份到某醫(yī)院風濕免疫科診治。

【查 體】：頭腦不清楚，易暴躁，面部盤狀紅斑，遇光紅斑明顯，平坦不高出皮面，不脫屑，口腔內(nèi)有分泌物，頭發(fā)稀疏，雙手指遠端關(guān)節(jié)血管炎病癥，并伴有近端關(guān)節(jié)腫痛，遇冷手指變白變紫，大便不成形，小便黃。血常規(guī)示：白細胞低，抗核抗體、抗SSA抗體均呈陽性，胸腔漿膜炎。舌淡紅，苔白，脈沉，中醫(yī)辨證：氣血不足，治則：補氣養(yǎng)血。

【入院診斷】：盤狀紅斑狼瘡

【治療經(jīng)過】：經(jīng)過病史、查體和化驗結(jié)果，明確診斷“盤狀紅斑狼瘡”。給予口服膠囊，白芍總苷，來氟米特等以祛風、抗炎、抗免疫，靜點葛根素、甲基二磷酸鹽等西藥活血化瘀，改善骨質(zhì)，抗感染，清熱解毒，此外配合針灸、激光治療。經(jīng)過一個半月的治療,患者病情得到控制,癥狀消失，盤狀紅斑明顯消退，口腔潰瘍愈合，四肢近端關(guān)節(jié)腫痛消失，化驗指標正常范圍，心臟彩超示心包積液消失，一周之后,患者帶藥回家鞏固治療。隨訪了解患者可以從事輕體力活動，激素減量間斷服用，堅持服用至今，無復(fù)發(fā)。

【解析】：盤狀紅斑狼瘡(DLE)為慢性復(fù)發(fā)性疾病，是紅斑狼瘡的一種，主要侵犯皮膚，其特征是有界限清楚的紅色斑塊(紅斑)，毛囊栓塞，鱗屑，毛細血管擴張以及皮膚萎縮等。病因不清,女性多見，30歲左右發(fā)病率最高，所以女性一定要引起高度重視，定期到醫(yī)院檢查抗體譜，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

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盤狀紅斑狼瘡病例解析