膽囊癌B超檢查有什么用？為什么要做膽囊癌B超檢查？B超檢查，由于其無創(chuàng)傷性、可重復(fù)性以及經(jīng)濟(jì)性等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上得到了非常廣泛的應(yīng)用，是目前最常用的診斷膽囊疾病的檢查方法。下面為大家介紹一下膽囊癌B超檢查。

B超可以判別膽囊壁上0.2cm大小的病變，故可以發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌，但許多早期的膽囊癌B超檢查只是作出“膽囊息肉樣病變”或隆起病變的影像學(xué)描述，而真正作出膽囊癌的明確診斷還需要進(jìn)一步的檢查。

B超檢查有很大的儀器和操作者的依賴因素，如有經(jīng)驗(yàn)的操作者采用高分辨的儀器，正確診斷率可達(dá)到80%或更高，而如果在一般門診條件下，超聲的正確診斷率就可能很低。B超檢查簡便無損傷，可反復(fù)使用，其診斷準(zhǔn)確率超過75%。但B超易受腹壁肥厚、腸管積氣的影響，并且不易判定結(jié)石充滿型及萎縮型膽囊壁情況。

早期膽囊癌的B超聲圖像主要表現(xiàn)為隆起型病變與局限性囊壁肥厚，亦有兩者混合型。而膽囊癌的B超聲像圖可分為5型。

膽囊癌B超檢查(1)小結(jié)節(jié)型：病灶一般較小，約1cm～2.5cm，呈乳頭狀中等回聲，團(tuán)塊自囊壁突向腔內(nèi)，其基底較寬，表面不平整。小結(jié)節(jié)型一般表現(xiàn)為隆起樣病變，多屬于早期的膽囊癌；

膽囊癌B超檢查(2)蕈傘型：為基底寬而邊緣不整齊的蕈傘狀腫塊突入膽囊腔，呈弱或中等回聲，是較為多見的膽囊癌B超圖像；

膽囊癌B超檢查(3)厚壁型：膽囊壁呈不均勻增厚，局限型或彌漫型。

膽囊癌B超檢查(4)實(shí)塊型：呈現(xiàn)為一個(gè)弱回聲或回聲粗而不均的實(shí)性腫塊，或在膽囊腔內(nèi)充滿不均勻的斑點(diǎn)狀回聲。

膽囊癌B超檢查(5)混合型：呈現(xiàn)為膽囊壁增厚，伴有乳頭狀或蕈傘狀腫塊突入膽囊腔。

B超聲像圖可為膽囊癌的檢出提供了有力依據(jù)。膽囊壁不均勻增厚，腔內(nèi)有形態(tài)及位置固定的不伴聲影的回聲團(tuán)塊為膽囊癌的基本特征。肝臟受累、周圍轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大，以及并存結(jié)石等均為輔助診斷根據(jù)。在可疑情況下可以做B超引導(dǎo)下細(xì)針膽囊腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對早期確診膽囊癌也有一定幫助。

隨著超聲診斷技術(shù)的迅速發(fā)展，高分辨力實(shí)時(shí)超聲顯像儀已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。采用5MHz高頻率的掃描探頭，可觀察到膽囊壁的三層結(jié)構(gòu)回聲(即黏膜、肌層、漿膜層)及膽囊內(nèi)微小隆起病變。彩色多普勒檢查能判斷腫塊與肝門部主要血管的關(guān)系和腫塊的血供情況，有利于手術(shù)前對切除可行性的評估和提高超聲診斷的正確率，故一般亦作為手術(shù)前的常規(guī)檢查。彩色多普勒超聲檢查膽囊癌塊及膽囊壁可檢測到動(dòng)脈血流，而且速度較快，與良性腫瘤有明顯區(qū)別，具有一定的鑒別診斷意義。

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