摘要:肝外傷時(shí)常常伴有大血管、膽管以及其他臟器嚴(yán)重的損傷，不少患者伴有嚴(yán)重的休克癥狀，故其病情危急，外科處理復(fù)雜，并發(fā)癥多，且死亡率高。

肝外傷時(shí)常常伴有大血管、膽管以及其他臟器嚴(yán)重的損傷，不少患者伴有嚴(yán)重的休克癥狀，故其病情危急，外科處理復(fù)雜，并發(fā)癥多，且死亡率高。

肝破裂的急救措施：

肝破裂的急救措施1、糾正休克以及凝血功能障礙：明確診斷后，首先靜脈會(huì)有大量輸液，輸新鮮血，新鮮血漿多種凝血因子。必要時(shí)要用小量肝素糾正凝血功能障礙，防止DIC對(duì)肝、腎心肺腦等臟器的進(jìn)一步損害。待病情穩(wěn)定或血壓平穩(wěn)后急診手術(shù)，若經(jīng)輸液輸血治療無(wú)效或病情反而惡化，則應(yīng)及時(shí)手術(shù)搶救。

肝破裂的急救措施2、手術(shù)止血：

肝破裂的急救措施（1） 切口：健康搜索一般經(jīng)右上腹直肌切口進(jìn)腹腔，如病變位于肝頂部或右后下方，視野不清處理困難時(shí)，可切斷肋骨開胸，擴(kuò)大切口，清除腹腔內(nèi)積血和血塊。凝血塊最多處多為破裂所在，找到破裂口，暫時(shí)用生理鹽水紗布?jí)浩戎寡?

肝破裂的急救措施（2） 縫合止血：如裂口較規(guī)整周圍組織正常，可行縫合止血。

肝破裂的急救措施（3） 吸收性明膠海綿填塞：破口組織脆弱如肝癌破裂縫合止血有困難者，可將破口內(nèi)活動(dòng)出血點(diǎn)縫合止血后，填塞吸收性明膠海綿，再蓋以網(wǎng)膜并固定于四周，或再加紗布?jí)浩戎寡?，術(shù)后5天開始每天抽出少許紗布，在3～4天內(nèi)撤完。

肝破裂的急救措施（4） 肝動(dòng)脈結(jié)扎：肝臟的血供1/3來(lái)自肝動(dòng)脈，2/3來(lái)自門靜脈，各提供需氧量的50%。正常情況下結(jié)扎肝動(dòng)脈仍能維持肝的需氧量；一般結(jié)扎肝左或肝右動(dòng)脈分支止血效果較好。但肝功能不佳時(shí)，可導(dǎo)致肝性腦病等嚴(yán)重后果故在下列情況時(shí)禁忌施行：①休克狀態(tài)；②肝功能明顯損傷；③門靜脈有阻塞或門脈高壓；④有低血糖、低血鈉，示門靜脈血流及氧合能力嚴(yán)重減低。

肝破裂的急救措施（5） 肝部分切除術(shù)：對(duì)全身情況較好、年輕、病灶局限，尤其局限在左半肝內(nèi)者，行部分肝切除術(shù)可收到滿意效果妊娠期急診肝切除危險(xiǎn)大，病死率高不可輕易選擇。對(duì)肝病變廣泛，肝功嚴(yán)重不良者更應(yīng)慎重。

肝破裂的急救措施（6） 微波固化止血：將針形微波發(fā)射電極插入出血的肝組織內(nèi)，通過(guò)微波能在組織內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芙】邓阉魇咕植可郎兀耗潭寡?，是?jiǎn)便、安全損傷輕而效果確切的方法。

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肝破裂的急救措施有哪些