什么是鼻息肉呢?鼻息肉為鼻部常見病,是由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數(shù)認(rèn)為慢性感染和變態(tài)反應(yīng)是致病的可能原因。近年發(fā)現(xiàn)與阿期匹林耐受不良,內(nèi)源性哮喘等全身性疾病有密切聯(lián)系。鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部。
什么是鼻息肉呢?
根據(jù)其形狀、色澤并觸診,診斷多無困難,但應(yīng)與鼻腔內(nèi)類似鼻息肉表現(xiàn)的其它病變進(jìn)行鑒別:
(一)鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大:呈息肉樣變者均可被誤診為鼻息肉。前者表面顏色較紅,基底較寬而不易活動,觸診時較硬。
(二)腦膜-腦膨出:可做顱骨側(cè)位或顱基位X線攝片,亦可做X線額部斷層攝片,可見顱骨缺損。
(三)內(nèi)翻性乳頭狀瘤(inverting papilloma):外形如多發(fā)性息肉,表面粗糙,色灰白或淡紅。病理組織學(xué)上特點是上皮向基底方向呈內(nèi)翻性生長。手術(shù)時易出血,術(shù)后易復(fù)發(fā),并可惡變。
(四)鼻咽纖維血管瘤:常發(fā)生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部,基底廣,色深紅或灰色,呈圓形或結(jié)節(jié)狀或分葉狀,并向四周擴(kuò)散,可反復(fù)鼻衄,甚至大量出血。
(五)鼻部惡性腫瘤:凡單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、鼻涕帶血并伴有劇烈頭痛、面部麻木者,均應(yīng)考慮鼻部惡性腫瘤的可能,須施行活檢明確診斷。
鼻息肉的診斷檢查
鼻鏡檢查可見一個或多個表面光滑、灰色或淡紅色的如荔枝肉狀、半透明腫物,觸之感覺柔軟、不痛,可移動,一般不易出血。早期息肉因其體形小,故有時須用l%麻黃素生理鹽水將下鼻甲收縮后方能發(fā)現(xiàn)。后鼻鏡檢查和鼻內(nèi)窺鏡檢查對明確鼻息肉的部位和范圍有重要意義。x線鼻竇拍片也屬必要。
鼻息肉的診斷依據(jù)
1.常見于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎及慢性鼻竇炎患者。 2.有以上癥狀和體征。 3.X線攝片可發(fā)現(xiàn)鼻腔軟組織影,鼻竇內(nèi)密度增高、粘膜增厚。無骨質(zhì)破壞及顱底缺損。
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