細(xì)菌性肝膿腫的癥狀:寒戰(zhàn)和高熱多為最早的癥狀,同時也是最常見的癥狀。病人在發(fā)病初期會突然感到寒戰(zhàn),繼而高熱,發(fā)熱多呈弛張型,體溫通常在38~40℃,最高可達(dá)41℃,寒熱往來常常伴有大量出汗,脈率增快,一天數(shù)次,反復(fù)發(fā)作。
細(xì)菌性肝膿腫的癥狀:肝區(qū)疼痛炎癥引起的肝臟腫大
導(dǎo)致肝被膜急性膨脹,肝區(qū)會出現(xiàn)持續(xù)性地鈍痛;出現(xiàn)的時間可以在其他癥狀出現(xiàn)之前或者之后發(fā)生,亦可與其他地癥狀同時出現(xiàn),疼痛劇烈者常常提示為單發(fā)性膿腫;膿腫早期出現(xiàn)持續(xù)鈍痛,后期表現(xiàn)為銳利劇痛,隨呼吸加重者常常提示為肝膈頂部膿腫;有時疼痛可以向右肩放射,左肝膿腫也可以向左肩放射。
細(xì)菌性肝膿腫的癥狀:乏力、食欲不振
惡心和嘔吐由于伴有全身性毒性反應(yīng)及持續(xù)消耗,乏力、食欲差、惡心和嘔吐等消化道癥狀較為常見。少數(shù)病人在短期內(nèi)表現(xiàn)精神萎靡等較嚴(yán)重病態(tài),也有少數(shù)病人出現(xiàn)腹瀉、腹脹或較頑固性的呃逆等癥狀。
細(xì)菌性肝膿腫的癥狀:體征肝區(qū)壓痛和肝大
最常見右下胸部和肝區(qū)有叩擊痛;有時出現(xiàn)右側(cè)反應(yīng)性胸膜炎或胸腔積液;如膿腫位于肝表面,其相應(yīng)部位的肋間皮膚呈紅腫、飽滿、觸壓痛及凹陷性水腫;如膿腫位于右下部,常見有右季肋部或右上腹部飽滿,甚至可見局限性隆起,常能觸及腫大的肝臟或波動性腫塊,并有明顯的觸痛和腹肌緊張等;左肝膿腫時,上述體征則局限在劍突下。細(xì)菌性肝膿腫的癥狀:晚期病人可出現(xiàn)腹水,這可能是由于門靜脈炎以及周圍膿腫的壓迫影響門靜脈循環(huán)及肝功能受損傷,長期消耗致營養(yǎng)不良和低蛋白所致。細(xì)菌性肝膿腫的癥狀:繼發(fā)于膽道梗阻的病人,都伴有黃疸。其他原因的化膿性肝膿腫,一旦出現(xiàn)黃疸,則表示病情嚴(yán)重,預(yù)后不良。以上為典型的肝膿腫表現(xiàn),值得指出的是,由于診療技術(shù)的進(jìn)步,抗生素的早期應(yīng)用,上述典型表現(xiàn)已不多,見而常以腹痛、乏力和夜間盜汗為主要癥狀。