一、細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色的診斷

（一）細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色診斷之病史：膽道化膿性感染、全身化膿性感染等。

（二）細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色診斷之臨床表現(xiàn)：急起寒熱、右上腹痛、納差等表現(xiàn)；肝區(qū)疼痛、肝腫大、叩痛等體征。

（三）細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色診斷之實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，明顯左移，有時(shí)出現(xiàn)貧血。

（四）細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色診斷之影象學(xué)檢查：胸腹部透視見右膈升高，運(yùn)動(dòng)受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變。

（五）細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色診斷之診斷性穿刺：抽出黃白色膿液，標(biāo)本應(yīng)常規(guī)送細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，細(xì)菌培養(yǎng)常陽性。

二、細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色的鑒別診斷

細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色鑒別診斷之病史：繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病

細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色鑒別診斷之癥狀：病情急驟嚴(yán)重，全身膿毒血癥癥狀明顯。

細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色鑒別診斷之血液化驗(yàn)：血液細(xì)菌培養(yǎng)可陽性

細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色鑒別診斷之糞便檢查：無特殊發(fā)現(xiàn)

細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色鑒別診斷之膿液：黃白色膿液，細(xì)菌培養(yǎng)常為陽性

細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色鑒別診斷之診斷性治療：抗阿米巴藥物治療無效

細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色鑒別診斷之膿腫：較小，常為多發(fā)。

（二）細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色的右膈下膿腫

①多繼發(fā)于化膿性腹膜炎或上腹部大手術(shù)后。②全身反應(yīng)如寒戰(zhàn)、發(fā)熱等和局部體征不如肝膿腫明顯，但胸痛和右肩牽涉痛較重。③X-ray檢查右膈下常有液氣面出現(xiàn)。④超等影像檢查更有助于病變的定位診斷。

（三）細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色的原發(fā)性肝癌

巨塊型肝癌中心液化壞死，繼發(fā)感染亦可有寒戰(zhàn)，發(fā)熱癥狀并可在B超（BUS）檢查時(shí)表現(xiàn)為液性暗區(qū)，但與肝膿腫相比：①病程多較慢；②肝臟呈進(jìn)行性腫大、堅(jiān)硬，表面不平而無明顯壓痛醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理；③血清甲胎蛋白（AFP）多為陽性；④仔細(xì)詢問病史及影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

（四）細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色的膽道感染

①多有膽絞痛與黃疸，常有反復(fù)發(fā)作病史。②壓痛主要在膽囊區(qū)，肝腫大及肝壓痛不明顯。③BUS檢查肝內(nèi)無液性暗區(qū)，并可發(fā)現(xiàn)膽道病變。

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細(xì)菌性肝膿腫膿液顏色是什么樣的