【病史】 病人停經(jīng)40余天，用早早孕試紙自測(cè)懷孕，出現(xiàn)少量不規(guī)則出血15天，未見(jiàn)胚芽組織流出。

【檢查所見(jiàn)】 病人子宮大小101mmx72mmx47mm，肌層回聲均勻。宮腔內(nèi)未見(jiàn)胎囊結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)72mmx82mmx27mm低回聲區(qū)，內(nèi)可見(jiàn)密集小囊性無(wú)回聲區(qū)。

【癥狀】 （1）閉經(jīng)及妊娠反應(yīng)　葡萄胎時(shí)的妊娠反應(yīng)較正常妊娠出現(xiàn)的早，且癥狀更加明顯。 （2）陰道流血　大多開(kāi)始于閉經(jīng)后的6到8周，最初出血量少，為暗紅色，以后會(huì)繼續(xù)出血或者出血量逐漸增多。發(fā)生率在96%以上。通常在妊娠4個(gè)月左右，臨近自行排出時(shí)可發(fā)生大出血，并可見(jiàn)到葡萄樣組織，此時(shí)多有大量出血此時(shí)若不及時(shí)處理可導(dǎo)致休克，甚至死亡。 （3）腹痛　不多見(jiàn)，若有亦屬隱性腹痛。但在葡萄胎排出時(shí)，可有陣發(fā)性腹痛，此時(shí)多有大量出血。

那么葡萄胎怎么治療呢？

手術(shù)治療：

葡萄胎怎么治療1.清宮

因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過(guò)程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動(dòng)不大。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無(wú)吸宮設(shè)備者，可在擴(kuò)張宮頸后，鉗夾葡萄胎。

第一次清宮不必過(guò)于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術(shù)。

葡萄胎怎么治療2.子宮切除

年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長(zhǎng)大較速者，應(yīng)勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。

葡萄胎怎么治療之其他療法：

葡萄胎怎么治療1.輸血 貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察病人有無(wú)活動(dòng)出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動(dòng)出血時(shí)，應(yīng)在清宮的同時(shí)，予以輸血。

葡萄胎怎么治療2.糾正電解質(zhì)紊亂 長(zhǎng)期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)檢查糾正。

葡萄胎怎么治療3.控制感染 子宮長(zhǎng)期出血，或經(jīng)過(guò)反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

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