【病史】 病人停經(jīng)40余天，用早早孕試紙自測懷孕，出現(xiàn)少量不規(guī)則出血15天，未見胚芽組織流出。

【檢查所見】 病人子宮大小101mmx72mmx47mm，肌層回聲均勻。宮腔內(nèi)未見胎囊結(jié)構(gòu)，可見72mmx82mmx27mm低回聲區(qū)，內(nèi)可見密集小囊性無回聲區(qū)。

【癥狀】 （1）閉經(jīng)及妊娠反應　葡萄胎時的妊娠反應較正常妊娠出現(xiàn)的早，且癥狀更加明顯。 （2）陰道流血　大多開始于閉經(jīng)后的6到8周，最初出血量少，為暗紅色，以后會繼續(xù)出血或者出血量逐漸增多。發(fā)生率在96%以上。通常在妊娠4個月左右，臨近自行排出時可發(fā)生大出血，并可見到葡萄樣組織，此時多有大量出血此時若不及時處理可導致休克，甚至死亡。 （3）腹痛　不多見，若有亦屬隱性腹痛。但在葡萄胎排出時，可有陣發(fā)性腹痛，此時多有大量出血。

那么葡萄胎怎么治療呢？

手術(shù)治療：

葡萄胎怎么治療1.清宮

因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應及時清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無吸宮設(shè)備者，可在擴張宮頸后，鉗夾葡萄胎。

第一次清宮不必過于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁?？捎?周左右，再做第二次刮宮術(shù)。

葡萄胎怎么治療2.子宮切除

年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。

葡萄胎怎么治療之其他療法：

葡萄胎怎么治療1.輸血 貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。

葡萄胎怎么治療2.糾正電解質(zhì)紊亂 長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應檢查糾正。

葡萄胎怎么治療3.控制感染 子宮長期出血，或經(jīng)過反復不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

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