許女士，年齡40。病人停經(jīng)40余天，用早早孕試紙自測懷孕，不規(guī)則少量出血15天，未見胚芽組織流出。

【檢查所見】

病人子宮大小101mmx72mmx47mm，肌層回聲均勻。宮腔內(nèi)未見胎囊結(jié)構(gòu)，可見72mmx82mmx27mm低回聲區(qū)，內(nèi)可見密集小囊性無回聲區(qū)。

【治療】

該病人做了可視清宮。清理出來的東西可以看到水泡結(jié)構(gòu)。

【診斷】

確診葡萄胎。

【討論】

葡萄胎：來源于胚胎的滋養(yǎng)細胞。由于絨毛水腫增大，形成大小不等的水泡，相連成串，狀似葡萄，故稱葡萄胎。那么葡萄胎的治療方法有哪些呢？

葡萄胎治療方法常用的有4種：

葡萄胎治療方法（1）化療：已成為治療的首選方法，但所用的抗癌藥物，除對癌細胞有一定的抑制甚至消滅的能力外，對身體其它組織也產(chǎn)生較大的毒性反應，有時有嚴重的副反應。

葡萄胎治療方法（2）手術(shù)治療：①在原發(fā)病灶或轉(zhuǎn)移瘤大出血時，只有立即手術(shù)切除出血器官，才能挽救病人生命。②有時子宮或肺部病灶太大，化療后病變?nèi)暂^大，手術(shù)切除之，能縮短化療療程。③部分對化療耐藥者，手術(shù)還是占有一定的地位，不可偏廢。

葡萄胎治療方法（3）放療：惡性葡萄胎和絨癌對放療均較敏感，如肺部、盆腔、腹腔等孤立灶，手術(shù)有困難或經(jīng)過多個療程化療消退不明顯者，可考慮放療。

葡萄胎治療方法（4）免疫治療：作為增強機體免疫力，促進早日恢復或防止復發(fā)，亦有一定的輔助作用。

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病例解讀之葡萄胎的治療方法