肝包蟲病的病因病理
肝包蟲病中的犬絳蟲是最主要的終宿主為狗,肝包蟲病的中間宿主一般是羊、牛、豬、馬以及人。
肝包蟲病犬絳蟲寄生在狗的小腸內(nèi),隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上,人在食用被蟲卵污染的食物之后,即感染肝包蟲病。肝包蟲病蟲卵經(jīng)腸內(nèi)消化液作用,蚴脫殼而出,穿過腸粘膜,進(jìn)入門靜脈系統(tǒng),大部分滯留于肝臟內(nèi)(約75%),少數(shù)可通過肝臟隨血流而到肺及散布到全身各處。
蚴在體內(nèi)經(jīng)3周,便發(fā)育為包蟲囊,繼而形成肝包蟲病。
棘球蚴寄生在肝臟內(nèi)部時,首先發(fā)育成小囊腫,初時不含頭節(jié),隨著囊腫不斷增大,它的周圍由中間宿主組織形成一個纖維性包膜,這亦即外囊;囊腫本身的壁即稱為內(nèi)囊;內(nèi)囊又發(fā)育成為內(nèi)外二層,外層為白色半透明膜即角質(zhì)層,內(nèi)層為生發(fā)層,即棘球蚴的本身,它可產(chǎn)生生發(fā)囊、頭節(jié)、子囊,子囊又可產(chǎn)生子囊。囊內(nèi)含弱鹼性透明囊液,少量蛋白,無機(jī)鹽和大量頭節(jié)、子囊。包蟲囊腫在肝內(nèi)多為單發(fā)性;其部位又以肝右葉最多見。泡狀棘球蚴在肝內(nèi)寄生不形成囊腫,表現(xiàn)為灰白色硬結(jié),逐漸長大向周圍浸潤,肝包蟲病易誤診為肝癌。
肝包蟲病的包蟲囊腫在肝內(nèi)逐漸長大,依所在部位引起鄰近臟器的壓迫癥狀,并可發(fā)生感染,肝包蟲病發(fā)生破裂播散及空腔臟器阻塞等并發(fā)癥。