膽囊結(jié)石現(xiàn)如今是一種常見病,一般患膽囊結(jié)石的患者還會伴隨著一些并發(fā)癥。膽囊結(jié)石的并發(fā)癥一般分兩種:急性并發(fā)癥和慢性梗阻性并發(fā)癥。一旦結(jié)石造成膽道的梗阻,就會引起并發(fā)癥,促使病人就診。預(yù)防膽囊結(jié)石并發(fā)癥的發(fā)生也成為了膽石患者的頭疼問題。下面為大家敘述下這兩種并發(fā)癥以及如何預(yù)防膽囊結(jié)石并發(fā)癥。
一、急性并發(fā)癥的癥狀主要有
(1)膽絞痛:一般心窩部或右肋緣下會出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛,重者大汗淋漓,輾轉(zhuǎn)不安,疼痛多在夜間或進(jìn)油膩食物后發(fā)生,持續(xù)十幾分鐘至數(shù)小時后自然緩解或用解痙藥后緩解,不伴發(fā)燒,可有惡心,嘔吐等癥狀。
(2)急性膽囊炎:由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管口引起白細(xì)胞增高等全身炎癥表現(xiàn),以及右上腹壓痛,肌緊張等膽囊區(qū)的腹膜刺激征,不伴黃疸或血,尿淀粉酶增高。
(3)急性化膿性膽管炎:由降入膽總管的膽囊結(jié)石(繼發(fā)性膽管結(jié)石)阻塞膽總管出口,再加感染引起,整個膽道樹,包括膽囊在內(nèi)都有急性化膿性炎癥,起病與急性膽囊炎相似但全身炎癥表現(xiàn)更重,并有黃疸。
二、慢性梗阻性并發(fā)癥的癥狀主要有:
(1)梗阻性黃疸:膽總管被繼發(fā)性膽管結(jié)石阻塞但未繼發(fā)感染,也未引起膽絞痛,因出現(xiàn)黃疸而就診。
(2)膽囊積水:因觸到右上腹腫物或B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)脹大的膽囊而就診,是膽囊結(jié)石阻塞膽囊管口但未引起繼發(fā)感染或膽絞痛的結(jié)果,膽囊管口長期阻塞后,膽囊膽汁中的膽汁色素被吸收,剩下無色透明的液體,稱為“白膽汁”。
了解以上對膽石并發(fā)癥的介紹吼,我們應(yīng)該如何預(yù)防膽囊結(jié)石并發(fā)癥呢?首先我們應(yīng)該預(yù)防膽囊結(jié)石的形成,才能從根本上預(yù)防膽囊結(jié)石并發(fā)癥。膽石的發(fā)生既有遺傳因素又有環(huán)境因素,前者較難改變,而后者則能夠調(diào)整。根據(jù)流行病學(xué)和成石機(jī)制研究,推薦下列預(yù)防措施。
預(yù)防膽囊結(jié)石并發(fā)癥之一預(yù)防膽固醇過飽和膽汁:肥胖者體內(nèi)膽固醇過多,膽汁排出多。另一方面,肥胖患者應(yīng)用種種方法減重,消耗體內(nèi)脂肪組織,其中的膽固醇便排入膽汁,也增加膽汁膽固醇量。因此避免肥胖有積極意義。
預(yù)防膽囊結(jié)石并發(fā)癥之二增加攝入鈣和纖維素:DCA增加膽汁膽固醇分泌,抑制膽汁酸合成限速酶的活性,誘導(dǎo)成核加快。上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院分析400多例膽石患者,發(fā)現(xiàn)血清DCA含量明顯大于正常人。鈣和纖維素高的食物可以降低DCA,預(yù)防膽石形成。
預(yù)防膽囊結(jié)石并發(fā)癥之三減少攝入飽和脂肪酸:動物實(shí)驗(yàn)證明,食物中飽和脂肪酸的減少不但可降低膽汁膽固醇含量,還使膽汁成核活性降低。
預(yù)防膽囊結(jié)石并發(fā)癥之四定期進(jìn)餐和增加運(yùn)動:最近在動物模型中每天用脂類和蛋白質(zhì)混合物或外源性縮膽囊肽(CCK)刺激膽囊排空,預(yù)防膽汁淤滯,明顯減少了膽石發(fā)生。推薦按時進(jìn)餐,避免兩餐間歇過長,減少膽汁酸腸肝循環(huán)的阻斷時間。
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