很多患者在面對(duì)肝硬化肝腹水的病癥時(shí)都不知所從，患者本人可能并不知道肝硬化腹水的原因。形成腹水的主要是因?yàn)椋洪T(mén)靜脈壓力升高、白蛋白降低、內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂、腎臟中有效循環(huán)的血量減少等。

一、肝硬化腹水的原因——血漿白蛋白降低：

由肝細(xì)胞合成的血漿白蛋白，肝細(xì)胞功能在肝硬化時(shí)發(fā)生障礙，明顯減少白蛋白的合成，最終降低了血漿膠體滲透壓。因?yàn)橛虚T(mén)脈高壓的參與，部分血漿從門(mén)脈血管內(nèi)滲至腹腔內(nèi)而形成腹水。一般認(rèn)為血漿白蛋白<30g/L為一臨界數(shù)值，白蛋白<30g/L時(shí)常發(fā)生腹水。另有人提出下列公式：膠體滲透壓(Pa)=546.2×血漿白蛋(g/L)+114。正常值為3795.2Pa，如低于2356.6Pa，則常有肝硬化腹水形成。

二、肝硬化腹水的原因——門(mén)脈壓力增高：

現(xiàn)已明確，肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生，引起肝內(nèi)血管阻塞，導(dǎo)致門(mén)脈壓力增高，再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素，使門(mén)脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更易滲入腹腔內(nèi)。

三、肝硬化腹水的原因——淋巴漏出增加：

肝硬化時(shí)的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞，導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液無(wú)疑會(huì)進(jìn)入腹腔而引起腹水。于手術(shù)中可見(jiàn)淋巴液從肝門(mén)淋巴叢以及肝包膜下淋巴管漏出，并發(fā)現(xiàn)胸導(dǎo)管明顯增粗，有時(shí)可相當(dāng)于鎖骨下靜脈口徑。另外，有人發(fā)現(xiàn)淋巴管的外引流可使肝臟縮小、腹水減少、脾內(nèi)壓力降低及曲張靜脈出血停止。因此，有人指出肝硬化腹水的形成與淋巴液產(chǎn)生過(guò)度與引流不足有關(guān)。

四、肝硬化腹水的原因——醛固酮等增多：

醛固酮(可能還有抗利尿激素)在正常情況下系在肝內(nèi)滅活，肝功能不全可引起對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活不足，造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加，從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留，形成肝硬化腹水。

五、肝硬化腹水的原因——腎臟的作用：

腹水一旦形成，由于有效循環(huán)血容量的減少，使腎灌注量減少，從而使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，這些因素均能增加水、鈉在遠(yuǎn)端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。

六、肝硬化腹水的原因——第3因子活力降低：

近年來(lái)發(fā)現(xiàn)有效循環(huán)血容量減少的另一作用是引起第3因子的活力降低。第3因子是一種假設(shè)的排鈉性體液因子，這一因子可根據(jù)血容量的改變，控制近端腎小管對(duì)鈉的重吸收。在肝功能不全而有肝硬化腹水形成以致有效血容量減少時(shí)，這一因子的活力即減低，從而使鈉的重吸收增加。

上述六種因素前3種因素在肝硬化腹水形成的早期起主導(dǎo)作用，故可稱為腹水形成的促發(fā)因素;而后3種因素則在腹水形成后，對(duì)腹水的持續(xù)存在起重要作用，故可稱為維持因素。維持因素的共同作用機(jī)制都是水鈉的潴留，只是作用的部位有所不同。由于這兩大類因素的共同作用，致使肝硬化腹水形成并持續(xù)存在。

腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時(shí)膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見(jiàn)于右側(cè)，系腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣性開(kāi)口進(jìn)入胸腔所致。

肝病醫(yī)院中成藥制劑“消臌軟堅(jiān)丸”專門(mén)針對(duì)肝硬化腹水，療效確切。“宣肺利水丸”針對(duì)肝硬化腹水+胸水患者，再結(jié)合協(xié)定處方湯藥辨證靈活運(yùn)用，中西醫(yī)結(jié)合治療，比單純的西藥治療效果大大提高，且結(jié)合其他一些中成藥制劑調(diào)節(jié)病人體質(zhì)、免疫功能、脾胃功能，有助于腹水和胸腹水患者身體各方面機(jī)能的恢復(fù)。

百姓健康網(wǎng)溫馨提示：以上就是關(guān)于肝硬化腹水的原因的介紹，如果您對(duì)肝硬化腹水還有什么疑問(wèn)，可咨詢?cè)诰€專家。想要了解更多肝硬化腹水的內(nèi)容請(qǐng)到百姓健康網(wǎng)肝病科查看。其他疾病信息可進(jìn)入百姓導(dǎo)醫(yī)臺(tái)查疾病頁(yè)面了解，您還可以使用手機(jī)登錄百姓手機(jī)健康網(wǎng)查看最新健康信息。

小編推薦：

肝硬化腹水治療指南

肝硬化腹水能活幾年

小編推薦

肝腹水都有什么癥狀呢 肝硬化腹水的檢查方法有哪些

您也可以通過(guò)百姓健康網(wǎng)手機(jī)版訪問(wèn)：

肝硬化腹水的原因