你知道腸梗阻的治療方法嗎?這也是很多朋友在咨詢百姓健康網(wǎng)專家時(shí)常問的問題。由于患者對(duì)腸梗阻的治療方法不夠了解,延誤了病情。以下便是百姓健康網(wǎng)的專家關(guān)于腸梗阻的治療方法的相關(guān)介紹。
任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙都被稱為腸梗阻。它是一種常見的外科急腹癥。有時(shí)急性腸梗阻診斷比較困難,病情發(fā)展快,常致患者死亡。目前的死亡率約為 5%~10%,有絞窄性腸梗阻者為10%~20%。水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào),以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。
腸梗阻的治療之檢查
1.粘連性腸梗阻
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查 梗阻早期一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白,血細(xì)胞比容,二氧化碳結(jié)合力,血清鉀、鈉、氯及尿便常規(guī)。
(2)輔助檢查 X線立位腹平片檢查:梗阻發(fā)生后的4~6小時(shí),腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。如立位腹平片表現(xiàn)為一位置固定的咖啡豆樣積氣影,應(yīng)警惕有腸絞窄的存在。
2.絞窄性腸梗阻
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查 ①白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,中性粒細(xì)胞核左移,血液濃縮。②代謝性酸中毒及水電解質(zhì)平衡紊亂。③血清肌酸激酶升高。
(2)輔助檢查 X線立位腹平片表現(xiàn)為固定孤立的腸襻,呈咖啡豆?fàn)?,假腫瘤狀及花瓣?duì)?,且腸間隙增寬。
腸梗阻的治療之治療
1.粘連性腸梗阻
(1)非手術(shù)療法 對(duì)于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療;對(duì)于單純性腸梗阻可觀察24~48小時(shí),對(duì)于絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,一般觀察不宜超過(guò)4~6小時(shí)。
基礎(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。還可采用中藥及針刺療法。
(2)手術(shù)療法 粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療病情不見好轉(zhuǎn)或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復(fù)頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量時(shí),均應(yīng)考慮手術(shù)治療。①粘連帶或小片粘連行簡(jiǎn)單切斷分離。②小范圍局限緊密粘連成團(tuán)的腸襻無(wú)法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術(shù),如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術(shù)中情況欠佳,可先行造瘺術(shù)。③如病人情況極差,或術(shù)中血壓難以維持,可先行腸外置術(shù)。④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者,可行梗阻部位遠(yuǎn)、近端腸管側(cè)側(cè)吻合術(shù)。⑤廣泛粘連而反復(fù)引起腸梗阻者可行腸排列術(shù)。
2.絞窄性腸梗阻
(1)絞窄性小腸梗阻,一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)絞窄原因決定手術(shù)方法。
(2)如病人情況極嚴(yán)重,腸管已壞死,而術(shù)中血壓不能維持,可行腸外置術(shù)方法,待病情好轉(zhuǎn)再行二期吻合術(shù)。
腸梗阻的治療之預(yù)防
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,有針對(duì)性采取某些預(yù)防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對(duì)患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時(shí)治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。
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