鼻息肉是耳鼻咽喉科臨床常見疾病之一。它是由于鼻黏膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。出來源于中鼻道、竇口鼻道復合體和篩竇處高度水腫的鼻黏膜從中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。發(fā)病年齡以中年人居多,男性略高于女性。
病因
引起本病的確切病因仍不清楚?,F(xiàn)多認為慢性感染及變態(tài)反應,是引起鼻息肉的主要原因。
1.慢性感染
在感染性炎癥過程中釋放出的細菌毒案和炎性介質(zhì),可使黏膜內(nèi)淋巴引流不楊,靜脈淤血及小血管擴張,導致滲出增加及黏膜水腫,同時毒素也引起支配血管的神經(jīng)末相受損而使血管進一步擴張,加重滲出。長期水腫的黏膜使屏障作用減弱,又可產(chǎn)生反復感染性炎性反應,黏膜水腫又進一步加重,最終促使息肉形成。
在這類鼻息肉組織中可見較多嗜中性粒細胞,但臨床觀察應用抗生素治療鼻息肉收效甚微。盡管X線平片顯示鼻息肉病人多有鼻竇黏膜增厚的鼻竇炎征象,但鼻竇灌洗液中很少見有膿細胞和細茵。因此認為感染可能促使息肉生長,但不是息肉發(fā)生的直接原因。
2.變態(tài)反應
一部分學者發(fā)現(xiàn)在哮喘、枯草熱(季節(jié)性鼻炎)等呼吸道變態(tài)反應性疾病中,鼻息肉有較高的發(fā)病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺膿腫、支氣管擴張和肺結核)則極少見。因此認為鼻息肉是變態(tài)反應所造成的。
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(責任編輯:劉豆豆)