摘要:你知道子宮破裂的常見癥狀都有哪些嗎？子宮瘢痕導致的子宮破裂雖可發(fā)生在妊娠后期，但多數(shù)在臨產(chǎn)后，一般先兆不明顯，僅有輕微腹痛。子宮瘢痕處有壓痛，此時要警惕可能亦有瘢痕裂開。但因胎膜尚未破裂，故胎位可摸清、胎心好。

你知道子宮破裂的常見癥狀都有哪些嗎？子宮破裂常發(fā)生在妊娠晚期尚未臨產(chǎn)時，但大多數(shù)是發(fā)生在臨產(chǎn)過程中分娩遇有困難時，表現(xiàn)為產(chǎn)程延長，胎頭或先露部不能入盆或是受阻于坐骨棘平面或以上。子宮破裂多數(shù)可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。

子宮破裂的常見癥狀主要有：

一、先兆子宮破裂

在臨產(chǎn)的過程中，當胎兒先露部的下降受阻時，強有力的陣縮使得子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，兩者之間會形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷會逐漸的上升達臍平或臍部以上，稱為病理縮復環(huán)。產(chǎn)婦自訴下腹劇痛難忍、煩躁不安、呼吸急促、排尿困難、脈搏增快，由于子宮過頻收縮，胎兒供血受阻，胎心改變或聽不清，檢查腹部，在腹壁上可見一明顯的凹陷，子宮下段隆起，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及并有壓痛。由于嵌頓于骨盆入口的胎兒先露壓迫膀胱，損及膀胱黏膜，導尿時可見血尿，這種情況若不立即解除，子宮將很快在病理縮復環(huán)處及其下方發(fā)生破裂。

二、子宮破裂

根據(jù)破裂程度，可分為完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂兩種。

1、完全性子宮破裂

指宮壁全層破裂，使宮腔與腹腔相通，子宮完全破裂一瞬間，產(chǎn)婦常感撕裂狀劇烈腹痛，隨之子宮陣縮消失，疼痛緩解。但隨著血液，羊水及胎兒進入腹腔，出現(xiàn)持續(xù)性全腹疼痛。產(chǎn)婦出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸淺表、脈細數(shù)、血壓下降等休克癥狀體征，檢查時有全腹壓痛及反跳痛。在腹壁下可清楚捫及胎體，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎心消失，陰道可能有鮮血流出，量可多可少，撥露或下降中的胎先露部消失（胎兒進入腹腔內(nèi)），曾擴張的宮口可回縮，子宮前壁破裂時裂口可向前延伸致膀胱破裂。若腹腔內(nèi)出血多，可叩出移動性濁音，若已確診為子宮破裂，則不必再經(jīng)陰道檢查子宮破裂口。若因催產(chǎn)素注射所致子宮破裂者，產(chǎn)婦在注藥后感到子宮強烈收縮，突然劇痛，先露部隨即上升、消失，腹部檢查如上所見。

2、不完全性子宮破裂

指子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)。腹部檢查，在子宮不完全破裂處有壓痛，若破裂發(fā)生在子宮側(cè)壁闊韌帶兩葉之間，可形成闊韌帶內(nèi)血腫。此時在宮體一側(cè)可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊，胎心音多不規(guī)則，如子宮動脈被撕裂，可引起嚴重腹膜外出血和休克。腹部檢查子宮仍保持原有外形，破裂后壓痛明顯，并可在腹部一側(cè)觸及逐漸增大的血腫，闊韌帶血腫亦可向上延伸而成為腹膜后血腫。如出血不止，血腫可穿破漿膜層，形成完全性子宮破裂。

子宮瘢痕導致的子宮破裂雖可發(fā)生在妊娠后期，但多數(shù)在臨產(chǎn)后，一般先兆不明顯，僅有輕微腹痛。子宮瘢痕處有壓痛，此時要警惕可能亦有瘢痕裂開。但因胎膜尚未破裂，故胎位可摸清、胎心好。如能及時發(fā)現(xiàn)并進行處理，母嬰預后好，由于癥狀輕，易被忽視。當裂口擴大，羊水、胎兒和血液進入腹腔才有類似完全破裂的癥狀和體征出現(xiàn)，但無撕裂樣疼痛。有的瘢痕破裂出血很少，產(chǎn)婦感到陣縮停止，胎動消失外，無其他不適，待2～3天后可出現(xiàn)腹脹，腹痛等腹膜炎癥狀。應(yīng)用縮宮素不當所致的子宮破裂，在用藥后子宮強烈收縮，突感撕裂樣腹痛，腹部檢查有子宮破裂的體征。

關(guān)于子宮破裂的常見癥狀的介紹就是上述的這些了，祝您早日的康復。

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子宮破裂的常見癥狀都有哪些