摘要:(一)指鼻試驗(yàn):讓患兒先用左手食指,后用右手食指指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指5次,觀察試驗(yàn)時(shí)的協(xié)調(diào)性、速度和錯(cuò)誤次數(shù)。多動(dòng)癥兒童往往動(dòng)作過重,顯得很笨拙,錯(cuò)誤...
(一)指鼻試驗(yàn):讓患兒先用左手食指,后用右手食指指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指5次,觀察試驗(yàn)時(shí)的協(xié)調(diào)性、速度和錯(cuò)誤次數(shù)。多動(dòng)癥兒童往往動(dòng)作過重,顯得很笨拙,錯(cuò)誤次數(shù)增多,尤其是閉眼時(shí)更為明顯。
(二)點(diǎn)指試驗(yàn):讓患兒一手握拳,另一手用拇指依次接觸其他手指指端(食指→中指→無名指→小指),然后另一手重復(fù)上述動(dòng)作。亦可按反方向接觸其他手指(小指→無名指→中指→食指),或雙手同時(shí)重復(fù)上述動(dòng)作,對年齡較大的兒童還可按食指→無名指→中指→小指的順序進(jìn)行。此時(shí)觀察患兒點(diǎn)指動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,記錄錯(cuò)誤次數(shù)。這種兒童軟性神經(jīng)征檢查方法可以很好的怎樣檢查多動(dòng)癥。
(三)翻手試驗(yàn):讓患兒坐在桌前將雙手平放在桌面上,然后讓他們做翻手動(dòng)作。做時(shí)手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手的食指靠攏。限定患兒在原位反復(fù)翻動(dòng)雙手,并逐漸加快速度,這時(shí)觀察肘部擺動(dòng)的幅度、雙手翻動(dòng)的姿勢及雙手是否并攏等,肘部擺動(dòng)越過一個(gè)肘部的寬度,而且翻手姿勢笨拙、不協(xié)調(diào)者,即為陽性。
腦電地形檢查
腦電地形圖,是繼CT和核磁共振之后又一新的成像技術(shù),是80年代一項(xiàng)具有國際水準(zhǔn)的檢查方法,此項(xiàng)檢查技術(shù)既能進(jìn)行病理診斷又可進(jìn)行功能診斷。怎樣檢查多動(dòng)癥與CT比較,CT對大腦性能性損害的靈敏度、范圍和程度等反映均不夠理想,而腦電地形圖可以提供,且腦地形圖有較高敏感性,它比常規(guī)腦電圖曲線帶來更多的信息,對目測不易識(shí)別的腦電圖的微細(xì)變化,腦地形圖能分析出來。腦地形圖對不對稱異常非常敏感,因此,腦地形圖優(yōu)于常規(guī)腦電圖檢查。
目前,在我國,腦地形圖主要應(yīng)用于精神分裂癥、癡呆以及羊角風(fēng)、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、腦血管病的輔助診斷,腦地形圖對多動(dòng)癥兒童的檢查結(jié)果,其改變與多動(dòng)癥的病情輕重大多呈相關(guān)性,癥狀越嚴(yán)重,腦地形圖所反映的慢波增多,大腦皮層功能調(diào)節(jié)差表現(xiàn)越明顯,因此以為,腦地形圖可用于多動(dòng)癥的檢查方法的輔助診斷,但不具有特異性。據(jù)臨床觀察,多動(dòng)癥治愈后,復(fù)查腦地形圖,大多數(shù)恢復(fù)正?;蛴兴淖?。
實(shí)驗(yàn)室多動(dòng)癥的檢查方法
a:尿香草基孟德立酸(VMA)測定 b:尿3-甲氧基4-羥基苯已二醇(MHPG-SO4)測定 c:血和頭發(fā)中鉛含量測定 d:染色體檢查 e:血或頭發(fā)中鐵含量測定 f:尿兒茶酚胺測定
乙酰膽堿皮試驗(yàn)多動(dòng)癥的檢查方法
以1mg/125mL濃度的乙酰膽堿溶液在被試者前臂掌側(cè)作皮內(nèi)注射,使成直徑5mm左右的皮丘,立即觀察,以注射后數(shù)秒內(nèi)皮丘四周皮膚出現(xiàn)雞皮疙瘩者為陰性(正常)反映,否則為陽性(異常)反映。