摘要:1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，一般常可達(dá)（20～30）×109/L以上，或降低，核左移，幼稚型增多，出現(xiàn)毒性顆粒。2、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)（需氧菌和厭氧菌）（1）血細(xì)菌培養(yǎng)。...

1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，一般?？蛇_(dá)（20～30）×109/L以上，或降低，核左移，幼稚型增多，出現(xiàn)毒性顆粒。

2、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)（需氧菌和厭氧菌）

（1）血細(xì)菌培養(yǎng)。

（2）膿液細(xì)菌培養(yǎng)。

若兩項(xiàng)所得的細(xì)菌相同，則診斷菌血癥確立，但很多病人在發(fā)生菌血癥前已接受抗菌藥物的治療，以致一次培養(yǎng)很難得到陽性結(jié)果，故應(yīng)在一天內(nèi)連續(xù)數(shù)次抽血做細(xì)菌培養(yǎng)，抽血時(shí)間最好選擇在預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)，發(fā)熱前，可以提高陽性率。

3、骨髓細(xì)菌培養(yǎng)：血細(xì)菌培養(yǎng)陰性，而高度懷疑菌血癥時(shí)，可行骨髓細(xì)菌培養(yǎng)。

4、真菌培養(yǎng)：疑有真菌性菌血癥者，可做尿和血液真菌檢查和培養(yǎng)。

5、血生化膿毒癥病人可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。

6、血?dú)夥治觯耗摱景Y病人可有不同程度的酸中毒。

7、腎功能檢測(cè)：膿毒癥病人合并腎功能損害時(shí)，尿中可出現(xiàn)蛋白，血細(xì)胞，酮體等。

8、免疫學(xué)檢測(cè)：是判斷預(yù)后的參考指標(biāo)，活化補(bǔ)體，白三烯，血栓素，TNF-1炎癥介質(zhì)升高幅度大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，則病情嚴(yán)重，預(yù)后差。

9、眼底鏡檢查：真菌性菌血癥，眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上常有小的，白色發(fā)亮的圓形隆起。

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