摘要:很多人因?yàn)閷?duì)腎囊腫鑒別診斷方法不是十分的了解,等到自己發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)晚了,不僅治療的難度大了不少,有些病情惡化危及生命了。因此平時(shí)對(duì)腎囊腫的鑒別診斷方...
很多人因?yàn)閷?duì)腎囊腫鑒別診斷方法不是十分的了解,等到自己發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)晚了,不僅治療的難度大了不少,有些病情惡化危及生命了。因此平時(shí)對(duì)腎囊腫的鑒別診斷方法有所了解還是有諸多好處的,接下來我們聽聽專業(yè)人士對(duì)腎囊腫鑒別診斷方法的講述吧!
腎囊腫鑒別診斷方法:
(1)腎臟癌腫:呈占位性病變,但易發(fā)于深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見,而囊腫則不見。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊緣,而囊腫則依舊可見。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的證據(jù)(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結(jié)腫大、胸片顯示有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié))、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。
(2)多囊腎:正如尿路造影所示,本病幾乎總是雙側(cè)性的,彌漫的腎盞及腎盂發(fā)生扭曲已成其規(guī)律。單純性腎囊腫則多為孤立性單發(fā)性。多囊腎往往伴有腎功能損害及高血壓,而腎囊腫則沒有。
(3)腎癰:本病罕見。采集病史時(shí),可發(fā)現(xiàn)在突起發(fā)熱及局部疼痛前數(shù)周有過皮膚感染史。尿路造影顯示其病變與囊腫及腫瘤相似,但由于腎周圍炎影響,使腎輪廓及腰大肌影模糊不清。此時(shí),腎臟多較固定。將患者在仰臥及直立時(shí)腎臟位置加以比較即可證實(shí)。血管造影可顯示一無血管的病損。鎵-67掃描可顯示病損的炎癥性質(zhì),但感染的單純性腎囊腫也可有相似的表現(xiàn)。
(4)腎積水:癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現(xiàn)完全一致,但尿路造影則截然不同。囊腫引起腎臟變形,而腎積水則表現(xiàn)為由于梗阻所致的腎盞和腎盂的擴(kuò)張。急性或亞急性腎盂積水由于腎盂內(nèi)壓的增高常產(chǎn)生更為局限的疼痛,并因感染而易于使其表現(xiàn)復(fù)雜化。
(5)腎外腫瘤(如腎上腺、混合性后腹膜肉瘤):可使腎臟移位,但很少侵及腎臟并使腎盞變形。
(6)能包蟲?。浩淠夷[未與腎盂相通時(shí),難以和單純性腎囊腫鑒別,因尿中尚不會(huì)有包蟲及其幼蟲。在x線檢查中常發(fā)現(xiàn)腎包蟲病囊腫壁上有鈣化。皮膚敏感試驗(yàn)時(shí)診斷該病有所幫助。