子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，也是人體中最常見(jiàn)的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡(jiǎn)稱子宮肌瘤。

【疾病信息】

女。35歲。停經(jīng)36+周下腹不規(guī)律痛伴陰道流液5+h。

【治療方法】

查體：體溫36.4℃，脈搏97/min，呼吸20/min，血壓130/85mmHg，心肺陰性。

產(chǎn)科情況：懸垂腹，不規(guī)律宮縮，先露捫及不清楚，腹圍110cm，宮高34cm，骨盆各經(jīng)線外測(cè)量均正常；肛門指檢：宮口未開(kāi)，已破膜，先露高浮。胎心率監(jiān)測(cè)提示：胎兒宮內(nèi)缺氧。未做B超檢查，急診，在連硬麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，取下腹部橫切口，逐層進(jìn)腹，子宮前壁明顯不規(guī)則肌性凸出包塊，表面光滑，色澤紅潤(rùn)，無(wú)靜脈曲張，質(zhì)稍硬，邊界清楚，活動(dòng)差，探及子宮其它部位無(wú)異常，無(wú)法避開(kāi)包塊行子宮下段和體部剖宮產(chǎn)術(shù)，遂縱形打開(kāi)腫瘤包膜，鈍銳完整剔除肌瘤1個(gè)，12cm×13cm×6cm大?？v行切開(kāi)子宮下段肌層3cm，破膜吸凈羊水，鈍銳向上下延長(zhǎng)切口長(zhǎng)約10cm，取出一活嬰，見(jiàn)胎盤覆著宮底后壁，胎盤娩出擦凈宮腔，修剪整齊子宮切口，可吸收線全層縫合子宮切口，查無(wú)滲血，清理盆腔，逐層關(guān)腹。

術(shù)后病理結(jié)果為子宮平滑肌瘤。

【治療效果】抗炎加強(qiáng)宮縮等治療6d，痊愈出院，出院后6周B超檢查子宮恢復(fù)正常。

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（責(zé)任編輯：薛平）

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