摘要:治療股骨頭壞死1、保守治療治療股骨頭壞死（1）避免負(fù)重可先依靠手杖、腋杖等支具，嚴(yán)格限制負(fù)重，可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng)，并免受壓力作用，以控制病變發(fā)...

治療股骨頭壞死1、保守治療

治療股骨頭壞死（1）避免負(fù)重 可先依靠手杖、腋杖等支具，嚴(yán)格限制負(fù)重，可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng)，并免受壓力作用，以控制病變發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認(rèn)為，限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展，此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預(yù)后不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān)：病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的，多能自行愈合；如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大，即使不負(fù)重，自行愈合的可能性也極小。

治療股骨頭壞死（2）電刺激 有成骨作用，能促進骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術(shù)輔助治療。

治療股骨頭壞死2、手術(shù)治療

治療股骨頭壞死（1）保留股骨頭的治療，適用于早期股骨頭壞死。①鉆孔減壓 可降低骨內(nèi)壓，促進靜脈回流，解除滋養(yǎng)血管痙攣，使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū)。主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人，是治療骨壞死最簡單的手術(shù)方法。②植骨術(shù) 因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)。既有鉆孔減壓，植骨提供機械支撐，又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。③截骨術(shù) 通過改變股骨頭與股骨干間的對應(yīng)位置關(guān)系，達到增加股骨頭的負(fù)重面積，減少股骨頭所受壓力，將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū)，從而減少局部承受的應(yīng)力，同時，截骨術(shù)使髓腔開放，可降低骨內(nèi)壓，改善股骨頭的血循環(huán)。

治療股骨頭壞死（2）關(guān)節(jié)成形術(shù)，應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的股骨頭壞死病人，可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

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