摘要:股骨頭壞死早期檢查1.臨床診斷:需仔細(xì)詢問病史,包括髖部外傷、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、飲酒或貧血史等。對(duì)臨床癥狀要明確疼痛的部位、性質(zhì)、與負(fù)重的關(guān)系...
股骨頭壞死早期檢查1.臨床診斷:
需仔細(xì)詢問病史,包括髖部外傷、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、飲酒或貧血史等。對(duì)臨床癥狀要明確疼痛的部位、性質(zhì)、與負(fù)重的關(guān)系等。查體應(yīng)該包括髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)情況。股骨頭壞死早期臨床癥狀并不典型,內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)引疼痛是最常見的癥狀。股骨頭塌陷后,可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限?;颊呔植靠捎猩顗和?,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,部分患者軸叩痛可呈陽性。
股骨頭壞死早期檢查2.X線攝片:
X線片對(duì)早期股骨頭壞死患者診斷困難,對(duì)Ⅱ期以上的病變則可顯示陽性改變,如硬化帶、透X線的囊性變、斑點(diǎn)狀硬化、軟骨下骨折及股骨頭塌陷等。
股骨頭壞死早期檢查3.核素掃描:
核素掃描診斷早期股骨頭壞死敏感性高而特異性低,此檢查可用于篩查病變及尋找多部位壞死灶。
股骨頭壞死早期檢查4.計(jì)算機(jī)體層成像:
即CT檢查,有助于確定病灶及選擇治療方法。對(duì)于Ⅱ、Ⅲ期病變,CT檢查可清楚顯示壞死灶的邊界、面積、硬化帶、病灶自行修復(fù)及軟骨下骨等情況。